韩某，85岁，女性，患者于一年前无明显诱因出现左侧额面部间断性疼痛，有时麻木，逐渐加重，耳前颞下颌关节部为扳机点，喝凉水时可诱发或加剧疼痛，晨起时较轻，晚上较重。严重影响患者日常生活，患者感疼痛难忍，遂于当地医院诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平片1片/次，3次/天，疼痛有所减轻，疗效不明显。为进一步诊治来我院，门诊以三叉神经痛之诊断收入院。

术前查体：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，饮食睡眠良好。患者未诉特殊不适。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、血糖均正常。心电图、胸片检查未见明显异常。头颅MRI示左侧三叉神经及面听神经走行区小血管伴行并骑跨。第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授查房，详细了解患者情况后指示，根据病史及查体结果，患者三叉神经痛诊断明确，为血管源性，可安排行微血管减压术治疗。

三叉神经痛的病因多为血管神经压迫

据调差研究显示，半数以上(80%—90%)有三叉神经痛症状的患者，探查三叉神经根区时，在三叉神经根周围常存在有血管与神经的接触或压迫征象，所以提出了三叉神经痛与血管接触压迫有关的论点。其理由是：在三叉神经根区的异常血管对三叉神经的持续性搏动性的冲击，是导致三叉神经痛的根源，我们称之为血管源性三叉神经痛。

异常的血管对三叉神经根部发生的压迫，牵引或推挤，长期作用导致三叉神经根局部的损伤，三叉神经纤维发生了局灶性脱髓鞘改变，造成其纤维传导通路发生短路混淆现象，这种短路就使传出冲动变成传入性，也可反之传导。当其异常传导冲动传导量累积到神经元痛觉的“阈值”，血管搏动压迫性刺激就引发三叉神经痛的发作。

针对血管神经压迫病因 三叉神经痛方可治愈

对于血管源性三叉神经痛，第四军医大学唐都医院功能神经外科利用微血管减压术进行针对性治疗，微血管减压术应用显微外科技术，移开压迫神经的“责任血管”，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。而且微血管减压术不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，术后面部感觉保留。曹某2014年 3月在我院进行了微血管减压术，术后面部疼痛消失，没有复发。