三叉神经痛患者一般情况

患者王某，女，58岁，主因“反复发作性右侧面部抽疼10年”住院治疗。10年前患者无明显诱因的出现右侧面部疼痛，开始时为右侧面颊部靠近鼻翼处，呈短暂性锐痛，反复发作，呈电击样和针刺样疼痛。后发作逐渐频繁，部位从右侧口角以上致眼裂以下不定。

前往当地医院诊断为三叉神经痛，给予口服卡马西平治疗，患者疼痛发作时口服一片，疼痛能缓解。后发作频繁，每日口服卡马西平，1片／次，2次／日，疼痛基本能控制。但之后症状逐渐加重，说话、吃饭、刷牙时均可诱发，发作十分频繁，几乎不间断，呈电击样疼痛，短暂锐痛，口服卡马西平也不能完全控制，休息后可稍好转。

王某尝试其他方法治疗，如针灸，局部封闭治疗等，均不能完全缓解。一个月前卡马西平量开始增加为8片／次，3次／天，服药后开始出现头昏，精神差等症状，今为求手术治疗，患者今来到第四军医大学唐都医院功能神经外科就诊，门诊以“三叉神经痛”收入院。

三叉神经显微血管减压术进程

根据患者情况，我院神功能经外科主任医师王学廉教授决定尽快为患者实行三叉神经显微血管减压术，帮助患者缓解疼痛。

手术在全麻的情况下，于患者左侧乳突后入路，切口长约8cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面，颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2.5cm*2.5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.5cm*3. 5cm，注意保护磺窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露芹侧三叉神经，见其周同血管附着压迫，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。手术顺利完成。

三叉神经微血管减压术介绍

王学廉教授讲解到，微血管减压术治疗三叉神经痛的原理是通过在先进的显微外科技术下，观察并找出压迫面神经的责任血管，然后移开该责任血管，责任血管与面神经间插入特殊材料的垫片，从而达到术后面部疼痛消失。

微血管减压术治疗三叉神经痛不仅能达到彻底治疗的目的，同时，微血管减压术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其功能性，比起中医的针灸，过去的封闭针、伽马刀等外科手术，安全性要高出很多。

三叉神经痛患者的饮食禁忌

1、在治疗三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

2、三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

3、在治疗三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

4、对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品科滋湿生痰，乘肝阳上扰头面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。

5、治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品。因为三叉神经痛患者属痰湿、淤血者，应忌服滋腻补阴制品，比如熟地，麦门冬、天门冬、玉竹、沙参等。在进行治疗三叉神经痛的患者对于此类补品也要提高一定的警惕，以免诱发三叉神经痛。