酒精依赖症（慢性酒精中毒）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。

酒精依赖症患者情况

患者储某，男，56岁，十几年前受心情影响，每日大量饮白酒，在半斤以上，不喝时感到心里烦躁，不想干事，双手发抖，恶心、打嗝及全身不适。曾在当地某医院强制戒酒，但没有效果。最近3年，改为每日饮“劲酒’’等弱性酒，量也在半斤以上。现已4日未饮酒，稍感不适，现为求手术治疗，遂来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“酒精依赖”之诊断收入院。

患者储某入院时，意识清晰，查体配合，无特殊不适，精神、食纳尚可，自述最近睡眠较差，对自己的病情有所了解，但始终无法自行戒酒。根据患者目前情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定择日为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，帮助储某彻底戒除酒瘾。

立体定向手术治疗酒精依赖

手术在全麻的方式下进行，安放头部定位器，3.0T MRI下行头部靶点解剖学定位，见颅内结构内囊等结构清晰。局部浸润麻醉，双侧额项部距眉心11cm中线旁开2.7cm纵行切开头皮4厘米，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。毁损靶点：双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。逐层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，手术顺利完成。术中患者出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予患者头孢唑林钠2. 0g，2次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

患者手术后恢复情况

患者术后第一日，意识清楚，稍烦躁，一般情况尚可。心电监测示生命体征平稳，无发热等情况，查体神志清楚。王学廉主任医师查房示：患者手术顺利，停用心电监测，继续给予头孢唑林钠2.0g，2次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，预防颅内出血，严密观察病情变化。

术后第三日，患者一般情况良好，术后切口愈合较好，王学廉医师查房指示：患者病情平稳，继续给予头孢唑林钠2.0g，2次／日预防感染，给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，预防颅内出血，严密观察病情变化。

之后患者的恢复情况良好，出院电话回访中了解到，储某已经完全戒酒，现在生活中不再饮酒，手术效果十分明显。

问：酒精依赖如何治疗与预防?

答：1、关键在于戒酒，以住院治疗为宜，戒酒要逐渐减少酒量以至最后完全戒绝。

2、戒酒硫是一种抑制乙醛脱氢酶的药物，服用后再饮酒，则因酒精的中间代谢产物乙醛不能进一步代谢而在体内积蓄，引起恶心、呕吐、头昏等严重不适，使病人对酒产生厌恶和恐惧心理，从而达到戒酒目的。

3、加强营养，治疗各种并发症，出现意识障碍时要防止意外，有幻觉、妄想时应用抗精神病药。

4、心理治疗有助于坚定戒酒信心，防止反复。