王某八年前开始出现情绪激动，易怒，并伴有打人毁物，有自杀倾向。在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗，一年前症状加重，出现抑郁症状，不认识亲人，睡眠差，不吃饭，现口服药物控制不佳。为求进一步诊治来我院。

王某，24岁，男性，陕西西安人，因情感行为异常八年于2012年3月入院。

病史：患者八年前开始出现情绪激动，易怒，并伴有打人毁物，有自杀倾向。在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗，给予口服肩维、内戊酸钠（具体不详），症状控制不佳。一年前症状加重，出现抑郁症状，不认识亲人，睡眠差，不吃饭，口服药物控制不佳。为求进一步诊治来我院，门诊以双相情感障碍收住。

入院精神状态检查：意识清楚，接触无困难，表情稍呆板，注意力能集中，定向力、领悟力无异常，对疾病有一定自知力，承认有幻听。敏感多疑，怀疑别人针对自己，对自己不怀好意，一般智力检查正常。情感反应稍迟钝，情感淡漠，不爱讲话，有抑郁焦虑内心体验。情绪不稳定。意志行为减退，不愿主动与他人交往，不愿出门，话少，兴趣减少，生活尚能自理。

双向情感障碍能通过手术治疗吗？

患者病情现已严重影响其社交，工作及家庭生活，家属要求尽快进行手术治疗，我院配合患者完善血、尿、粪常规，肝肾功能、血糖、电解质等检验，以及心电图、胸片等检查，各项检查结果未见异常，我院尽快安排患者进行立体定向脑内多靶点射频毁损术（手术时间：1O：OO—15:00）

术中情况：全麻成功后，常规画线、消毒，局部头皮浸润麻醉，安放头部定位器顺利。MRI3．O下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。

经过术后留院观察治疗，患者出院时一般情况可，食纳夜休可，精神状况无异常，无幻听、幻视。