痉挛性斜颈患者情况

雷某，女，49岁，3年前无明显诱因的出现写字时头部右偏，休息时可缓解，无颈部疼痛等不适现象，但未予重视。半年前上述症状加重，头部持续性不自主右偏，休息时也不能缓解，但能做主动头部左偏运动。进行按摩理疗等治疗无明显改善，在当地医院进行颈椎平片未见明显异常，于第四军医大学唐都医院门诊进行头颅MRI，显示右侧副神经脊髓支血管骑跨。为求进一步诊治特来我院神经功能外科，以“痉挛性斜颈”收住。

副神经脊髓根离断术治疗痉挛性斜颈过程

根据患者病情，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其尽快施行副神经脊髓根离断术，帮助患者控制病情。

手术采取全麻的方式，患者取俯卧位。取枕外粗隆至颈4棘突后正中直切口长约12cm，依次切开皮肤、皮下、阔筋膜、肌肉、骨膜至枕骨及颈1、2、3椎板，咬骨钳咬除环椎后弓、颈1、2、3棘突及椎板，骨蜡止血，分离周围脂肪组织，见硬脑膜，悬吊后纵型切开硬脑膜和硬脊膜，分离可见副神经延髓支，颈1、2、3支，分别离断右侧约50%，左侧离断约30%。检查无活动性出血，生理盐水冲洗创面，敞开部分硬脑膜未缝合，用人工硬脑膜覆盖，检查棉片、器械、敷料无误，逐层严密关闭肌肉、皮下、皮肤，完成手术。术中患者血压及呼吸平稳，手术操作顺利。

副神经脊髓根离断术术后恢复

术后患者全麻未醒，自主呼吸恢复后进神经外科监护室，颈部带颈托固定。王学廉主任医师指示：给予患者头孢唑啉钠1g／次、共2次预防感染、止血敏止血、依达拉奉营养神经等治疗，同时密切观察生命体征及病情变化。

恢复期雷某反映良好，无主诉不适现象，头部基本摆正，无明显偏移。在王学廉教授仔细检查下，表明患者近日便可出院继续疗养，后定期回院复查。

王学廉主任强调道，痉挛性斜颈的症状发生时，患者一定要采取有效的诊疗方法。在日常的生活中，就要做痉挛性斜颈的预防工作，以免患上该疾病，为自己的生活带来诸多不便。若是患有痉挛性斜颈的症状表现的患者，建议及时到正规的医院进行检查治疗，早日康复，早日健康的生活。

什么是痉挛性斜颈？

王学廉主任介绍到，痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素，对患者产生多方面的危害。所以治疗特发性震颤刻不容缓，做到早预防，早发现，早治疗。