卢某七年前（2005年）因家庭矛盾出现易怒，疑心重，情绪不稳定，注意力不集中等精神异常症状，在当地精神病院诊断为情感障碍。次住院治疗症状无改善，并拒绝服药，为求进步治疗，遂来我院。

卢某，31岁，女性，湖北武汉市籍，因情感行为异常七年于2012年2月入院。

患者七年前（2005年）因家庭矛盾出现易怒，疑心重，情绪不稳定，注意力不集中等精神异常症状，在当地精神病院诊断为精神分裂症。多次住院治疗，给予口服药物治疗（具体不详），症状改善不明显。此后反复发病，多次住院，症状无改善，并拒绝服药，为求进步治疗，遂来我院。患者自发病以来，患者睡眠差，食纳可，大小便无异常。

精神状态检查：意识清楚，接触较难，反应淡漠，注意力不集中，定向力、领悟力较差。思维逻辑性差，言语内容可见牵连观念，有幻听、幻视，有被害、关系妄想，无物理影响妄想。一般智力检查基本正常。情感淡漠，对家人的礼貌程度下降，亲情感较疏远，情绪急躁、不稳，易激惹，有焦虑、抑郁表现，无明显强迫表现。意志行为减退，被动，孤僻，不愿主动与他人交往，不愿出门，话少，生活能基本自理，入院后检查治疗尚能配合，对疾病无自知力。

初步诊断：情感障碍

患者病史七年，经长期药物治疗疗效不佳，病情反复，已经严重影响其与家属的正常生活，家属要求手术治疗，患者愿意接受。患者各项术前各项检查己完善，血常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能等检验均未见明显异常：心电图、胸片等检查结果回报未见明显异常。王学廉主任医师见过患者后指示：立即安排行立体定向脑内多靶点射频毁损术。

患者实施立体定向脑内多靶点射频毁损术术程记录（手术时间：09:30 回病房时间：17:40）

术中情况：全麻成功后，常规画线、消毒，局部头皮浸润麻醉，安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开便膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵填塞骨孔，钛帽封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。王学廉丰任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及埘症支持治疗，严密观察病情变化。

术后患者康复情况

经过7天的术后留院观察治疗，期间患者生命体征平稳，精神状况较术前有所改善，注意力、思维逻辑较术前有所改善，无幻听、幻视表现。后于手术伤口长齐后顺利拆线出院。