经常喝酒导致人格改变怎么办——唐都医院神经外科手术戒酒病例
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第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授介绍,饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,但如果饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状,这一情况被称为酒精依赖。酒精依赖可导致人格改变,焦虑和抑郁状态,性功能一些障碍,严重的会导致自杀等情况发生。

患者情况

高某,男,44岁,10 年前开始饮白酒,饮酒量逐渐加大,每日饮酒量约为半斤。饮酒后感头晕心慌,并逐渐出现反应迟钝,记忆力下降等现象。但仍控制不住自己,继续大量饮酒。2年前曾自行戒酒,持续戒洒半年后无法坚持而再次大量饮酒。此后反复多次戒酒仍不成功。现为求手术戒酒,特来到第四军医大学唐都医院神经功能外科,门诊以“酒精依赖”收入我科。

入院印象

高某入院时,神志清楚,反应略显迟钝,查体合作,但精神较差,无自言自语现象。患者自述现在睡眠不好,记忆力下降等。面对高某的情况,我院神经功能外科主任医师王学廉教授决定为其近日施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,希望尽快帮助患者摆脱困扰。

立体定向脑内多靶点射频毁损术进程

手术采取全麻的方式,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构

清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中患者出血不多,生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予预防感染、止血、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。

术后恢复

患者术后第一日,意识清楚,稍烦躁,一般情况尚可。心电监测示生命体征平稳,无发热等情况。查体神志清楚,王学廉主任医师查房示:患者手术顺利,停用心电监测,继续给予头孢唑林钠2. 0g,2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,预防颅内出血,严密观察病情变化。

术后第三日,患者一般情况良好,术后切口愈合较好,王学廉医师查房指示:患者病情平稳,继续给予头孢唑林钠2. 0g,2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,预防颅内出血,严密观察病情变化。

之后高某在院内恢复情况良好,王学廉教授在详细检查后,同意其出院疗养。之后在回访调查中了解到,高某手术后已经完全戒除了对酒精的依赖,手术效果十分明显。

关于立体定向脑内多靶点射频毁损术

王学廉教授为我们介绍到,戒酒手术的原理就是将喝酒者大脑内特定部位—病理性快乐中枢,进行毁损后,消除“心瘾”,能使喝酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。戒酒者不但能消除心瘾,还能消除酒精戒断的一系列症状。戒酒手术属于微创手术,手术损伤小,安全性高,不影响智力和脑功能。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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