郑某因头向右侧扭转两年于2011年7月入院。患者2009年5月无明显诱因出现头向右偏，随着时间颈部扭转症状逐渐加重，程度越来越大。2009年8月在当地医院诊断为扭转痉挛，给予口服西药诊治无效。今为求进一步诊治，遂来我院。

郑某，23岁，女性，内蒙古自治区籍，因头向右侧扭转两年于2011年7月入院。患者2009年5月无明显诱因出现头向右偏，随着时间颈部扭转症状逐渐加重，程度越来越大。2009年8月在当地医院诊断为扭转痉挛，给予口服西药诊治无效（具体不详）。随后辗转多家医院治疗，曾试过针灸、按摩等疗法均无效。今为求进一步诊治，遂来我院。

入院体格检查：体温、血压正常，神志清楚，全身皮肤无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。眼、耳、鼻、口腔无异常。甲状腺不大，气管居中，颈软无抵抗，心肺腹检查无明显异常。自主体位，头向右偏，其他查体结果无明显异常。

初步诊断：痉挛性斜颈。

患者入院后进行了双侧副神经及颈脊神经根离断术，术后恢复良好。2013年12月我院致电郑某进行回访时我们得知患者的不自主斜颈症状已经完全消失，手术也没有留下任何后遗症。郑某的病例引发了网友们的疑问，唐都医院功能神经外科主任医师王学廉对一些最受关注问题做出了解答。

★医患提问

1.痉挛性斜颈与扭转痉挛该如何区分？

王学廉主任医师：扭转痉挛主要表现为躯体及四肢痉挛扭曲，起病缓慢，往往先起于一脚或双脚，往往无疼痛感，不能自主控制。大部分扭转痉挛患者起病于幼儿时代甚至婴儿时代；而痉挛性斜颈发病多呈隐袭性，可突然发生，头颈向一侧倾斜或旋转，过伸或过屈，多发于中青年，可有疼痛感。

2.治疗痉挛性斜颈的药物都有哪些？

王学廉主任医师：痉挛性斜颈的一把药物疗法为注射药物，最常见的是肉毒素注射。多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些患者，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。所以药物疗法一般并不是一种受患者欢迎的疗法，它只能抑制症状不能治本，想要彻底治好痉挛性斜颈还是得进行神经外科手术治疗。