脑出血又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。

患者情况

患者李某，男，59岁，无明显诱因出现意识不清，伴右侧肢体活动不灵，喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。急送入第四军医大学唐都医院，急查头颅CT显示：左侧基底节区出肌(量约30ml)。

根据患者病情，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定立即为患者施行血肿腔穿刺引流颅内出血，保证患者生命安全。

手术过程

手术前患者已成浅昏迷状态，呼之不应，不能言语。术中患者取仰卧位，根据头颅CT所示血肿腔体表投影，取左侧外耳道上5cm，向前lcm处为穿刺点。2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉，颅锥钻1孔，十字切开硬脑膜，用带导丝之硅胶管从骨孔进针约5cm，有暗红色血性液缓慢流出。再向内送入lcm。固定引流管，接引流袋，分层缝合头皮，无菌敷料包扎。术后复查头颅CT示引流管位置良好。

脑出血的预防

关于脑出血，王学廉教授说道，目前世界逐渐步入老龄化，脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。那么，面对脑出血应该怎样预防呢?

一、生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。

二、控制高血压，保持舒畅的心情。精神紧张，自主神经活动及条件作用均可引起高血压，因此，对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要。

三、保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

四、注意饮食饮食要注意低脂，低盐，低糖，少吃动物的脑，内脏，多吃蔬菜，水果，豆制品，配适量瘦肉，鱼，蛋品。

五、预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血，要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜，芹菜，韭菜及水果等，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩。

六、防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

七、注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

八、密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。