患者信息:卢先生,37岁,北京人
家属述:躁狂发作、妄想11年,加重两月。患者2001年因考上英国的研究生,但工作单位不同意前往而逐渐出现多疑,称有人跟踪、监视自己;整日想国家大事,研究党章、毛选等,盘算自己离国家主席还差多少级别;兴奋话多,常彻夜不眠,继而出现情绪低落,对外界事物无兴趣等。
2001年5月在北京某医院住院治疗,诊断为双相情感障碍,两月后症状好转出院,具体治疗不详。之后病情反复,曾多次住院治疗,缓解期生活工作基本正常。近两月来症状加重,患者家属为求进一步治疗送其来我院。
初步诊断:双相情感障碍。
诊断依据:1、躁狂发作、妄想11年,加重2月。
2、症状学标准:意识清楚,思维逻辑性差,定向力、领悟力、计算力差。一般智力检查正常。情感反应尚可,有躁狂表现,易激惹,对疾病无自知力。
3、严重程度标准:已影响到工作及家庭生活。
4、排除标准:无脑疾病及精神活性物质所致精神障碍。
征得家属意见后,我院安排患者择日进行立体定向脑内多靶点毁损术,患者术后第三天,意识清楚,精神、食纳、夜休尚可,大小便正常,未诉明显不适。查体见生命体征平稳,肢体运动无明显异常。王学廉主任医师查房后见患者术后病情稳定,询问家属述仍有妄想表现,继续给予对症支持治疗,给予抗精神病药治疗,综合运用心理疏导和危机干预等措施,提高疗效。
王学廉主任表示,双相情感障碍的康复是一个长而慢的过程,需要家属有信心、有耐心,以及细心,远方当然也会积极配合,祝患者早日走出疾病,恢复正常人的生活,回归社会。