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不是所有的帕金森病一开始就要做手术

标签:帕金森病 典型病例 | 作者:王学廉 | 发表时间:2019-01-08 17:18:03

帕金森病是一种慢性进展性运动障碍疾病,它的治疗包括药物、脑起搏器手术与康复。其中脑起搏器手术可以有效治疗和缓解帕金森病的震颤、僵直和运动迟缓等症状,很多帕金森病患者都很乐意选择脑起搏器手术治疗帕金森。

然而, 空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授提醒,不是所有的帕金森病人都能做脑起搏器手术,脑起搏器手术治疗帕金森病需要符合一定的症状条件才可以。 (病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队)

姓名:Ywh

性别:

年龄:70岁

入院时的病情:患者于5年前出现肢体僵硬、行动迟缓,自觉双下肢乏力,抬腿困难,以左腿为著,无肢体麻木、疼痛,后逐渐出现穿衣、解纽扣、穿鞋等精细动作完成缓慢,就诊于北京某医院,诊断为“帕金森病”,给予口服美多芭,症状稍有缓解。

近两年来患者症状逐渐加重,出现起身困难、双下肢不适感,面颊部僵硬感,说话语调低沉,就诊于北京多家医院,均诊断为“帕金森病”,药物调整后,症状稍缓解。最近两个月未服药时开始出现双下肢、腹部疼痛。

为求进一步治疗,一月后来到唐都医院神经外科门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后精神一般,睡眠差。起床翻身困难,可站立行走,行走时身体前倾,步幅小,左右稍摇晃,四肢肌张力稍增高。

初步诊断:1.帕金森病

治疗经过:入院后积极完善相关检查,未见明显异常。王学廉主任医师查房后指示,患者诊断帕金森病,病史5年,并有躯体不适症状,给予调整药物后症状稍有改善,可继续口服药物并定时复查。

出院诊断:帕金森病(Parkin)。

出院医嘱:1.出院带药:无2.给病人的建议:定时口服药物,行功能康复训练;3.健康教育:给予积极心理辅导;4.复诊时间:1个月。

     王学廉教授并没有建议病例中的患者进行手术治疗,而是继续药物治疗,可见不是所有的帕金森病一开始就需要手术治疗。王学廉教授说:“帕金森病的治疗前期是可以通过服用药物来控制病情的,并不一定需要立即接受手术治疗,当药物治疗效果不明显或者没有效果时,可以接受医生的建议进行手术治疗。”

     王学廉教授强调,并非所有的帕金森病患者都适合脑起搏器手术治疗,这个手术对原发性帕金森病改善效果好,一般适于75岁以下年龄的患者,对美多芭反应效果好,身体状况良好等,因此,手术也有最佳适合的时期,而不是等药物完全不管用了,病情越来越重才考虑做,这个时候做效果未必好,病情发展至什么时候考虑做,需要住院评估,有专业医生进行测评。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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