康康（化名）今年6岁，属于足月顺产，出生时因脐带绕颈导致缺氧，在新生儿监护室治疗观察了5天后出院。在随后的生长发育过程中，妈妈发现康康都比别的孩子慢很多，他五六个月时无法正常抬头，快一岁了不能自己翻身，一岁半了还不会走。家人以为是缺钙造成的，就经常给他吃钙片、打补钙针，但没什么效果。

两岁时康康到当地医院做检查，被医生诊断为小儿脑瘫，随后进行了长达三年的高压氧治疗和功能康复训练，终于能走了，但一定要扶着墙或者在父母的引导下才可以，并且走路姿势很难看，脚后跟不能着地，脚尖着地，呈剪刀步态，有很明显的足内翻症状，膝关节呈屈曲状，是一种“鸭子步态”。

“他主要就是下肢的问题，好在上肢发育都很正常，智力发育也很好，也挺聪明，要不真的没啥希望了…”康康的妈妈说。

第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授检查发现，康康所患疾病为“痉挛型脑瘫”，十分符合FSPR（功能性选择性脊神经后根离断术）手术治疗的指征，这得益于康康的父母不间断的给小林进行康复训练。王学廉教授团队进行了详细的病例讨论，制定出了详细的手术治疗方案。之后，王学廉教授与李嘉明、荆江鹏医生为康康进行了FSPR手术。整个手术过程顺利，康康的双下肢肌张力较术前已经明显降低，四天后下床行走，已经不再呈现“鸭子步态”。相信通过之后再次持续的康复训练，康康最终能最大程度接近正常小孩。

这些原因会引起小儿脑瘫

关于小儿脑瘫的病因，荆江鹏医生说：“孩子出生前、出生时、还有出生后这三个时期均有可能造成小儿脑瘫。比如父母酗酒、抽烟、吸毒，可能会让病毒有侵入孕期孩子的神经系统导致脑瘫；孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等导致脑瘫；孩子出生时难产、早产、脐带绕颈、胎盘早剥、羊水破裂、脑缺氧，可能造成孩子的大脑细胞的坏死，从而导致脑瘫。”

脑瘫患儿中痉挛型脑瘫占75%

李嘉明医生表示，小儿脑瘫分为8种类型，其中75％为痉挛型脑瘫，其运动障碍可累及全身，临床以双下肢受累最常见，主要表现为下肢膝关节、髋关节姿势屈曲，站立时足尖着地、行走时踮脚尖、脚后跟不着地。小儿脑瘫需要早发现、早康复，部分患儿康复训练效果满意，甚至不需要手术。但对于大于3岁的患儿，尤其是痉挛型脑瘫患者，一般性的康复性治疗已达不到功能性康复的效果。目前，国际上规范化诊治流程应该是康复→FSPR手术→矫形手术→康复，片面地强调某一方法或某一技术的功效，都是不科学不可取的。

FSPR手术可有效缓解痉挛

王学廉教授表示：“FSPR手术是目前为止针对发病率最高的痉挛型脑瘫最为有效的治疗方法。FSPR手术可以最大可能的调整患者的肌肉张力，让脑瘫儿童痉挛的肌肉尽量接近正常状态。并且，这种缓解痉挛的方式是长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛，为脑瘫患儿的康复奠定了基础。FSPR手术与传统脑瘫治疗手术相比，安全性和合理性都有很大的提高，该技术根据脑瘫儿童的具体病情有不同的治疗方案，如在患儿上肢痉挛，可在颈椎部进行手术；患儿下肢痉挛，可在在腰椎部进行手术。”