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19岁神经厌食症女孩减肥与治疗的经历

标签:神经性厌食症 神经性厌食症 | 作者:王学廉 | 发表时间:2016-04-25 10:16:25

“以瘦为美”的时代,很多女孩都不喜欢被别人说胖,为追求苗条身材,在减肥路上下了很多功夫。社会上各种减肥药物、减肥操、减肥锻炼方法不计其数,不想吃药又不想锻炼减肥的,往往选择节食。

节食能达到减肥效果,但是节食对身体的伤害很大,且不注意就造成了神经性厌食症,这种例子不在少数,经常能在网络上看到这样的报道。基本上都是女性,为减肥坚持节食,最后瘦成了“皮包骨头”,闭经,营养严重不良,有些严重的卧床,站不起来。

去年,我科收治了一位19岁神经性厌食症女孩,身高160cm。减肥起因就是同学说她胖,一天基本不吃主食,以少量水果和蛋类为主,一个月下来瘦了很多,体重达到35kg,月经3个月来一次。

后来症状逐渐加重,大量进食后自我诱发呕吐,少则每天2次,多则6、7次。自己无法控制,发育正常,营养不良,当地医院诊断为“厌食症”,开始口服药物治疗,主要药物为盐酸氯米帕明,一天6片,分三次服用,症状无明显改善。

节食减肥有5年多时间,知道我科可以手术治疗神经性厌食症,遂来我科就诊,我科王学廉教授为其诊治,当时这位女孩身体非常消瘦,脸色苍白,自诉经常伴有头痛、头晕、耳鸣,手脚麻木,全身乏力。隔几天需要输一次葡萄糖液体。

王学廉教授诊断为“神经性厌食症”,详细告知她与家属,我科采用的手术是脑深部电刺激术,通过微电极刺激神经核团,调节异常神经电活动,改善神经性厌食症的症状。后来这个女孩及家属同意住院接受手术治疗。

入院后积极完善相关检查,无明显手术禁忌,王学廉教授为她在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入术,术程顺利,术后常规给予止血、防感染、神经营养、营养支持、维持水电解质平衡等治疗,复查头颅CT及MRI,记录局部场电位,确定电极植入位置恰当,给予心理开导,并行体外临时电刺激10天。

这个神经性厌食症女孩术前做过精神心理测评,体重为42kg,特别怕胖,中度强迫,伴有轻度抑郁症、重度焦虑症,伴有思维障碍,情感淡漠,记忆障碍,注意力不集中,对任何事情缺乏兴趣,性欲减退,伴有思维障碍。

体外临时刺激时,未再暴饮暴食后呕吐,可控制食欲,患者及家属对刺激效果满意,11天后全麻下行神经刺激器植入术,术程顺利。术后开机刺激,自诉可自行控制进食,无呕吐欲望,出院嘱咐,平衡膳食,少量多餐,适当运动,加食酸奶,可心理科诊疗,确立正确的肥胖、节食、美感等价值观。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王学廉

主任医师 教授

空军军医大学唐都医院

神经外科

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