面瘫和面肌痉挛如何区分?
标签:面肌痉挛
在面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。有的患者由于不了解,会混淆这两种病。简单的概括,可以这样说:面肌痉挛是“胡乱动”,面瘫是“动不了”。以下详细解释这两者的不同—— 面肌痉挛的定义

面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。面部抽搐大多为单侧症状,极少数(不到1%)为双侧先后发作。

面瘫的定义 面瘫(特发性面瘫,Bell palsy,BP),又称Bell氏面瘫或Bell氏麻痹,是指不能确定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。特发性面瘫多单侧发病,个别为双侧发生。 临床表现不同 面肌痉挛的临床表现 1. 发病时间:大多起病超过40岁,但仍有少量年轻患者。 2. 抽搐特点:开始发病多起于上、下眼睑,逐渐缓慢向面颊扩展至一侧面部所有肌肉,重者可累及颈部肌肉。

3. 抽搐时间:抽搐发作阵发性的,间歇期随症状加重而逐渐缩短。患者自己不能控制抽搐,经常在紧张、劳累、遇见陌生人、在公共场所露面时发作明显。入睡后抽搐多停止,但也有入睡后因抽搐而醒者。

面瘫的临床表现

1. 发病时间:多见于青壮年患者。

2. 面瘫特点:患侧全部面肌瘫痪,眼睑不能充分闭合。闭嘴时颊肌松弛,口角下垂。抬眉时额横纹消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢。笑时口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹,咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。

3. 其他伴发症状:①贝尔氏征:闭眼时麻痹侧眼球上窜,角膜下方露出巩膜;②眼球征:患侧眼球上移;③颈阔肌征:病人用力前屈,检查者抵额,健侧颈阔肌收缩,患侧不动;④听觉过敏:由于镫骨肌麻痹,鼓膜张肌紧张,微小声音产生强震动,产生过听;⑤泪腺分泌障碍:患侧减少;⑥唾液分液障碍:患侧下颌腺分泌减少。

治疗不同 面肌痉挛的治疗

1. 药物治疗:①抗癫痫类药物:卡马西平、奥卡西平及苯妥英钠等;②B族维生素:甲钴胺及谷维素。仅能缓解抽搐的症状,但不能完全控制症状。随着病情的不断加重,口服药物剂量不断增大,并出现眩晕、迷糊等并发症。

2. 针灸或肉毒毒素:维持时间大约3个月,一般不超过半年。严重者可造成面瘫。

3. 显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛:通过显微技术将位于脑神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开,解除血管的压迫,治疗疾病的术式。是唯一针对病因,可根治疾病的治疗方式。

面瘫的治疗

1. 激素治疗:尽早足量使用激素治疗,可使用强的松,连用7天后逐天减量。

2. 抗病毒治疗:根据患者评估情况,症状较重预后不良的新发病患者72小时内抗病毒联合激素一起使用。抗病毒常用药物有阿昔洛韦或伐昔洛韦,连用7天。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 面肌痉挛是单侧面肌的阵发性不自主抽搐为特征的慢性疾病。临床表现为面部肌肉快速频繁地抽搐。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 临床上将面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛指存在明确病因者,如面神经外伤损害、桥小脑角区各种占位性病变、炎 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 面肌痉挛的典型表现一般为间断发作性地出现一侧眼睑抽动、眼睛变小,可同时伴有嘴角抽动,歪向同侧,并且每逢休息不好、精神紧 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 脸不自由的抽搐很可能是面肌痉挛的临床表现之一,即面部一侧抽搐,偶见双侧痉挛。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 面肌痉挛可能是面神经根部的血管压迫、面神经麻痹、手术等因素导致的:1、面神经根部的血管压迫:血管交叉导致的机械性压迫,能 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 眼皮一直在跳可能是睡眠不足、结膜炎、面肌痉挛等因素导致的。1、睡眠不足:如果长时间没有得到充足的睡眠,眼睛得不到充分有效 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
X
温馨提示:
感谢您对王学廉专家的投票,若您是王学廉专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是王学廉专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: