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三叉神经痛病例:彻底解决“天下第一痛”

标签:三叉神经痛 三叉神经痛 | 作者:王学廉 | 发表时间:2019-01-07 11:17:50

       三叉神经痛号称“天下第一痛”。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,发作次数不定,间歇期无症状,疼痛以面颊、上下颌和舌部最明显,轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发,称为扳机点。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。真是疼起来“要命”!

那么三叉神经痛除了吃药外,还有什么方法可以治疗呢?让我们看一下下面这份病例(病例来自西安市第四军医大学唐都医院神经外科)。

姓名:rmq

性别:男

年龄:47岁

      入院时的病情:患者主因“左侧颜面部反复发作性点击样疼痛10余年”入院。主要临床表现为左侧颜面部反复发作性点击样疼痛,曾口服卡马西平治疗有效,后病情加重药效减退,严重影响日常生活。辅助检查:头颅MRI脑实质未见明显异常,排除颅内占位病变。

初步诊断:1.三叉神经痛2.慢性支气管炎 治疗经过:1.完善各项检查及术前准备,各项检查无手术禁忌,在全麻下行腰大池置管术加右侧三叉神经显微血管减压术,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应。手术效果良好,术后右侧颜面部疼痛消失,术后恢复好,切口愈合良好。王学廉主任医师查房后指示可以出院。

      出院时情况:患者情况良好,神志清楚,精神状态可。饮食睡眠可,大小便正常。一般活动良好。右侧颜面部疼痛消失。头部切口愈合甲级/Ⅰ类。

       出院医嘱:1.出院带药:无。2.给病人的建议及健康教育:注意休息,适当锻炼;加强营养,增强体质,促进康复;一月后可用温水轻柔洗头,避免搔抓切口,防止感染;3.复诊时间:六月,不适门诊随诊。

       三叉神经痛是很常见的脑神经疾病,主翼现是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,患者女多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的危害:

1、影响人的生活工作,最直接的就是影响睡眠,轻者入睡困难,重者整宿难眠。

2、影响人心理健康。这是因为人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。

       王学廉教授解释说,“微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,将压迫血管和神经分开,从根本上进行治疗三叉神经痛,并且能够保留三叉神经的解剖完整。因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态,达到治疗高血压的目的。目前,已得到广大患者的认同。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王学廉

主任医师 教授

唐都医院

神经外科

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