为什么三叉神经痛一触碰就剧烈疼痛?
标签:三叉神经痛

赵女士今年56岁,从甘肃来到西安,在诊室,赵女士的家属向王学廉教授诉说,右侧面部疼痛5年多了,主要在右侧鼻翼处,针刺样疼痛,刚开始一阵一阵的,每天能发作1~2次,在当地诊所,未诊断,未开药,后来去了市医院,诊断三叉神经痛。

开了卡马西平药物,发作时,服用一片,疼痛明显减轻。发病第三年,赵女士感觉脸颊也开始疼痛,有时洗脸碰触也会发生疼痛,晚上睡觉时,赵女士平躺或是左侧侧着睡,不压着右侧面部,担心碰触右侧面部会引起疼痛。

随着时间推移,赵女士发现疼痛发作次数逐渐比以前增多,最痛苦的时候,右侧面部不能碰,一碰就剧烈疼痛,洗脸、说话也变得困难,增加了药物,药物服用少了,疼痛能缓解,但是仍有隐隐的痛,药物服用多了,会有头晕,行走不稳。

去年打过封闭针,两个多余后复发。赵女士听说王学廉教授做一种微创手术可以除根,前来就诊,王学廉教授详细了解了赵女士的病情,诊断为“三叉神经痛”。

王学廉教授介绍,三叉神经痛一碰就发生剧烈疼痛,这是因为扳机点,在患侧分布区域,有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点,稍加碰触可引起疼痛发作,且立即发射至其他部位。触发点大小不一,小者为一个点或者一根胡须,触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。

鼻翼处为三叉神经的第二支,发作多因刺激皮肤触发点所致。饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等亦可诱发,严重者移动身体带动头部时亦可诱发。因此严重影响患者的生活质量。

有的患者长期不敢在患侧洗脸、刮脸、刷牙等,以致病侧积满灰尘、油腻或食物残渣存于齿龈或腮部。此外,梳头、咳嗽、喷嚏、微风拂面也可引起疼痛,导致患者惶惶不可终日、精神萎靡不振、行动谨小慎微。

赵女士就是这样,详细了解了显微血管减压术治疗,要求住院手术,住院之后,积极配合医生查体,行颅脑MRI及三叉神经薄层扫描检查示:右侧三叉神经根部周围可见血管骑跨,具有手术适应症,顺利行右侧三叉神经微血管减压术。术后经过积极治疗,赵女士身体康复良好,右侧面部疼痛消失,住院三四天,触摸也不会产生疼痛,出院时心情很好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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