痉挛性斜颈患者孟先生，32岁，1年前无明显诱因出现颈部肌肉僵硬，伴头晕，口服尼莫地平等药物治疗，头晕症状逐渐好转，颈部肌肉仍感觉僵硬，无力，1月前逐渐出现头部不自主向右扭转，伴阵发性抽动，平躺时症状减轻，睡眠状态消失，口服“巴氯芬”、“氯硝西泮”、“妙纳”等，症状无明显改善，也曾口服中药治疗，未见明显改善。

现为进一步治疗，特来唐都医院功能神经外科门诊，门诊以“痉挛性斜颈”之诊断收入院，入院积极完善相关检查及术前准备，无绝对手术禁忌，顺利在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激的手术治疗，术程顺利，术中术后患者无特殊不适，术后常规给予止血、预防感染、营养支持、神经营养剂对症支持治疗，患者恢复良好，伤口愈合良好，顺利出院。

痉挛性斜颈是什么病?

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。男女均受累，发病的高峰年龄为50～60岁。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。

常见的痉挛性斜颈临床表现分型有以下四种：

(1)旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

(2)后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。

(3)前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

(4)侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。

痉挛性斜颈怎么治疗?

唐都医院采用药物以及外科手术治疗痉挛性斜颈，药物包含多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、抗胆碱能制剂等。有一定疗效，但不能根治。手术治疗包含苍白球毁损术，脑深部电刺激术等。