【强迫症病例1】

今年35岁的何女士来门诊找王学廉教授看病时，自述，特别怕脏，卫生间都不想去，没办法，手碰过不管什么东西，都要洗手，每天早中晚三次澡，如果去外面，回到家一定先洗澡，自己的房间不许别人进，别人进去，心理总觉得会弄脏，老公受不了，分房睡。

何女士患病有5年，越来越重，她自己也感觉非常痛苦，家人也受不了她。3年前先看的心理医生，诊断是强迫症，效果不佳，后来在精神科看，开了药物，有过效果，病情也常反复，何女士因强迫症而非常痛苦。

【强迫症病例2】

今年28岁的许先生来门诊找王学廉教授看病时，自述，很痛苦，脑子反复想事情，睡眠差。家人补充，经常痛苦的用头撞墙，情绪不稳，外院诊断为强迫症，服用过治疗强迫症的药物，开始有效果，病情反复，效果不佳。

【王学廉教授科普】

强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人能够体验到观念或者冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

强迫症状通常包含两种情况：一是强迫观念;二是强迫行为。强迫观念是以刻板的形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的。患者也能够意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。如强迫联想：这类患者常反复想象一些自身会出现一系列不幸事件，像车祸、重大疾病等。有的患者会出现强迫回忆、强迫疑虑等等症状。

强迫行为是病人反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念、力求减轻内心焦虑的结果。比如强迫性洗涤，强迫性检查，多见出门前反复检查已锁好的门窗等。还有的患者是强迫计数，如数台阶、电线杆、大厦楼层、路边数目等，患者不能自控自己的行为，如不进行，常感到异常不安。若漏掉其中某一个或者忘记个数时，常会重新计数直到感到正确为止。

何女士和许先生都是听说唐都医院王学廉教授可以手术治疗强迫症，前来就诊，王学廉教授介绍，手术是治疗难治性强迫症，患者尝试药物治疗、心理治疗等其他方法效果不佳，非常影响生活，手术治疗也是一种选择，两种手术，一种是高精度可控毁损相应的神经核团部位。另一种是脑深部电刺激术，通过微电流刺激相应的神经核团，改善异常的神经电活动，改善强迫症的症状。