7月份太阳炙烤大地,西安的温度已经高到红色高温预警信号,走在水泥地上都能感觉到滚滚热浪。出门防暑是第一要务。在门诊见到带着遮阳帽、太阳伞、穿着防晒衣并不稀奇,然见到林女士时忍不住多看了两眼。
她穿着长到脚踝的碎花长裙,穿着肉色丝袜,没有露脚的鞋子,穿着防晒衣,带着遮阳帽、遮阳纱巾,带着墨镜,带着口罩、白色纱手套,这样的全副武装,一个人站着跟所有人保持距离。轮到林女士看诊,林女士看了一眼凳子,眼神显示很不情愿的坐下,双手放在腿上。
林女士今年52岁,自述,她有强迫症,特别怕脏,在2014年的时候,老公的老家有个远房亲戚来家里做了一会,后来听说那人在医院检查出了乙肝,听到这个消息,林女士突然感觉浑身不舒服。
林女士把家里里里外外收拾了一遍,老家亲戚用过的茶杯扔掉,锅碗瓢盆用洗洁精洗了三遍,卫生间也洗了三四遍,她要求老公和她一切医院体检,看到一切检查正常。回来后天天早晚洗澡。
上完卫生间洗手,用洗手液也很多遍,去菜市场买菜回来,也要洗个澡,手跟别人接触了回来就洗很多遍手,身体跟别人擦肩了,回来马上洗澡,衣服也马上洗,开始老公觉得她大惊小怪,有点神经质了。
可是林女士这种情况并没有好转,反而越演愈烈,发展到影响社交,不希望家里来客人,也不去别人家里,若是家里有客人来了,喝水用一次性杯子,这没什么,碰过的桌子消毒,做过的沙发,把沙发罩取下来消毒,洗了。
她说,她恐惧,她不知道谁身上带着疾病,来客人她都会感到焦虑,客人走后,她全副武装,恨不得穿上防菌服,开始消毒,大扫除,大洗,每天如此,她也表示这样的生活很累,可是她没有办法控制自己不去想,不去怀疑。
她老公为此跟她吵过架,后来她听说这样的行为可能患强迫症了,去了当地医院也是全副武装,不露一寸皮肤,她说医院各种疾病的病人,她不得不防,医生说她是强迫症,给她开了药物,服药后有些作用,能控制点。
现在吃了好几种药物,效果不好了,听说王教授可以做手术治疗,想详细了解下手术,王学廉教授介绍,手术现在有两种,一种是毁损术,一种是脑深部电刺激术。两种手术都是微创手术,第一种是通过射频加热毁损神经核团,达到治疗强迫症的目的。
第二种比较先进,不损伤神经,头上植入两根微电极,胸部植入一块脉冲发生器,用导线连接,这一套装置都在皮下,外表看不出来,术后程控师会通过体外程控仪进行开机程控,调整设置参数,调节异常神经电活动,不断的刺激神经治疗强迫症。
一星期后,林女士再次来到我院,由丈夫和儿女陪着,考虑脑起搏器治疗,并住院检查王学廉教授、李楠医生、荆江朋医生顺利为其行立体定向双侧脑深部电刺激术治疗,术后参数设置好,林女士强迫症有很大改善,三个月后随访,家人也表示,林女士爱干净,但是一般人的爱干净,不是之前那种强迫的爱干净,效果很好,他们很开心。