2012.4.12日下午我为一位72岁急性化脓性胆管炎女性病人急诊行剖腹探查术。手术所见：患者4年前因胆结石已经行胆囊切除术，大网膜、结肠和肝脏严重粘连，腹腔见有大量胆汁样渗液。分离粘连，吸净渗液。找到扩张的胆总管约3CM，见有胆汁渗出。切开胆总管见有脓性胆汁溢出胆总管压力高，吸净胆汁，取出胆总管下段大小约3CM结石。导尿管冲洗胆总管及左右肝管无异常后置26MM橡胶T型引流管引出体外。探查其它脏器无异常，生理盐水冲洗腹腔后肝下及直肠膀胱窝置引流管引出体外常规关腹。手术顺利。总结该病例治疗体会，患者发病较急，在24小时内逐渐出现发热、腹痛、黄疸、心率加快、休克和精神症状。由于术前诊断明确，及时手术，解除了胆道梗阻，挽救了患者的生命。