胆总管囊肿就医指南
说到胆总管囊肿相信很多人不是很了解这是一种什么疾病,其实,胆总管囊肿又称胆总管囊状扩张症,胆管囊状扩张症,多属先天性发育畸形,所以小儿多见,但成人也常有发现。发病原因多为先天性发育不良,胆管壁支撑组织缺陷和胆总管远端梗阻是根本原因。
胆总管囊肿根据所发部位和形态分为梭状扩张,憩室型,胆总管末端膨出三类。内径2厘米以上,最大容积甚至可达10000ml以上。胆总管囊肿的临床症状多出现在少儿期,主要表现为腹痛,黄疸,腹部包块三联症。所以小儿出现上述症状应及时就诊,早期鉴别诊断,及时治疗。但也有患者症状出现晚,在成人甚至老年方才出现,超声检查及CT对胆总管囊肿有很好诊断价值。
一旦明确诊断,尽早手术治疗是最好选择,因为胆总管囊肿不仅影响正常生活及小儿发育,同时属于癌前期病变,我们临床上就遇到过十岁小儿胆总管囊肿癌变的病例。手术争取在非急性炎症期进行,手术可用开腹和微创两种方式,但必须争取达到完整切除囊肿,解除梗阻,建立通畅胆道引流的目的。在急性炎症期一般争取通过药物保守治疗帮助病人度过感染期,创造良好手术时期。但有的病人感染无法控制,可分期手术,先行囊肿引流,二期再行根治性手术治疗。手术最难在囊肿剥离,有的囊肿巨大,反复发作,炎症严重,术中出血厉害,所以手术应尽早进行,患者年龄愈小,发作越少,手术越顺利。手术在处理囊肿远端时应尤其慎重,因为一旦损伤了胰管,后果严重,所以手术对操作者的经验和技能要求很高。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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