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甲状腺结节问题解答

标签:甲状腺结节 医学科普 | 作者:汪晓霞 | 发表时间:2014-12-30 19:01:47

1、 什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,是临床常见的病症。可由多种病因引起,比如:肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病等。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。触诊发现的甲状腺结节有1%-5%,通过超声在随机人群中甲状腺结节的检出率高达19%-67%,女性和老年人群更为常见。甲状腺结节包括良性(95%)和恶性(5%),有时单凭临床表现及超声难以鉴别结节的性质,还需结合病史、化验及活检才能做出合理的诊断。因此,当发现甲状腺结节时不要惊慌,先到医院就诊。

1、 为什么会长甲状腺结节?

目前甲状腺结节的患病率逐渐增加,相当一部分人是通过常规体检发现的。发生结节原因是复杂的,目前认为可能与遗传、放射性接触、碘摄入量、免疫等有关,颈部放射性接触史是甲状腺癌的一个重要致病因素,自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。目前有极少的证据证明甲状腺癌(除家族性甲状腺髓样癌及甲状腺乳头癌)具有遗传性,同时碘摄入过多及摄入不足也会引起多种甲状腺疾病,例如:甲状腺功能异常和甲状腺结节。

3、发现甲状腺结节如何处理?

发现甲状腺结节后的处理:

⑴甲功(主要是TSH的变化):如果TSH(促甲状腺激素)减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能;如果TSH是增高,提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退,需要进一步测定甲状腺自身抗体。血清降钙素可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌,

⑵甲状腺彩超:甲状腺彩超是确诊甲状腺结节的必要检查,它可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征,这对于判断甲状腺结节是否恶性,是否需要手术有指导意义。如果甲状腺结节直径超过1cm,边缘不规整、内部有血流,微小钙化等恶性肿瘤的表现,建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查,鉴别结节性质;对于直径


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汪晓霞

主任医师 教授

哈尔滨医科大学附属第四医院

内分泌代谢科

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