事件回顾

5 月4日在陕西洛川街头一名男子无故对扫地男童殴打长达36秒，所幸男童经过紧急救治后并无生命危险。打人男子被警方控制后，被查出有多家医院求诊经历，疑似精神分裂症患者。此事一经曝光，引起公众对精神病人的关注和恐慌，为此良医联盟专访了治疗精神疾病的专家，解放军第三医院神经外科主任王晓峰，请他谈谈关于精神疾病以及治疗方面，那些不为我们了解的事。

良医推荐：王主任，您好!针对这次陕西洛川男子踩打男童的事件，您认为这位精神病人是属于哪一类型的病人?

王晓峰：从他的行为首先可以判断出他属于精神分裂狂躁症的可能性比较大。因为他无缘无故地对身边的小孩进行暴力袭击，这类病人最常见的就是出现幻觉和妄想状态，会对身边的人无故实施暴力。

良医推荐：我们生活中这样危害社会和他人生命安全的精神病人多吗?我们该如何减少这种伤害?

王晓峰：这类病人属于精神分裂症，我们专业称之为“重症精神病”，咱们国家粗略的统计数字超过1600万，是一个很庞大的数字。要想从根本上减少或杜绝这类事件的发生，首先要从最基层的家庭、社区包括村子了解排查，哪个家庭有这类病人，得有个详细的统计数据，把这些病人纳入到一个监管状态。尤其是家里的责任人、监护人要随时关注病人的状态，比如现在很多精神病人伤人事件多发于春季，民间俗称“开花疯”，开花的季节容易加重，容易发病。

监护人的责任很重要，如果病人最近严重失眠，胡言乱语，情绪不稳定，出现轻度的妄想幻觉症状，那么他可能就是一个急性发作，要尽快地送到正规的医疗机构去治疗，等到稳定了再送到社区、家庭里去监管，早发现早诊断及早系统地治疗，就可以避免此类事情的发生。等到要发病才去治疗，只能是亡羊补牢。精神分裂病人尤其在急性期是没有自制力的，他不负刑事责任，但是监护人就要负相应的责任。对于监护人的责任，我们国家精神卫生法里有规定，不负责任出现严重后果的还要负刑事责任。

良医推荐：作为一名治疗精神疾病的专家，您认为这样的事件频发，说明了什么?

王晓峰：主要是治疗不系统，监管不到位造成的。这类病人最大的问题是治疗依从性差，常常认识不到自己有病，就不会系统去治疗，如果家庭中他的监管人包括社区，社会也不关注这一类的病人，那么他们就属于脱管状态、长期的病理状态，随时可以发病，产生暴力行为。1600万重症精神病人，对社会潜在的危害性很大。

重症病人需要一个长期系统的治疗，很难像其他疾病一样住院治疗一个阶段就好了，重症精神病急性期在医院治疗，缓解期做康复区治疗，稳固期在社区进行监管治疗，整个的治疗需要维持好多年，中间是不能停药的。但如果病人急性期在医院的治疗能得到保证，维持期和巩固期在康复区和社区包括家庭中的治疗得不到很好的保证，那么这样的病人容易复发，容易脱管，容易产生很严重的危害行为。

良医推荐：精神病人不能长期坚持治疗的原因有哪些?

王晓峰：这个原因不是一个单纯的医疗问题，这是个社会问题，有很多病人对于长期治疗的费用接受不了，负担不起。虽然医保和合疗都会承担一部分，国家也有一些治疗的项目。但是，由于社区和康复医疗机构的人员和配置还没有达到发达国家的要求，所以，没法保证每一个精神病人能得到很好的监管和很基础的治疗。这不单单是费用的问题，还有人力等方方面面的系统监管问题，这是一个全社会都要关注和投入的问题。

良医推荐：我国精神疾病目前发病的情况是什么样的?

王晓峰：从2014年的统计来看，我国各类的精神疾病加起来的数字在一亿，就是说13个人里面就有1个人可能是有精神疾患的，80%的重症精神病患者属于一个未系统治疗状态，这个数字是每年在递增的。

从医疗角度来讲，治疗精神疾病的药物很多，方法也很多，但我们的国人却都不重视心理问题，在国外看心理疾病的人很普遍。所以，一定要重视精神心理疾病，及早发现，及早地到专科医院做系统治疗。一般来讲大部分的病人都能有一个很好的治疗结果。

良医推荐：重症精神病人目前有效的治疗方法有哪些?针对这次事件中的精神病人，您能给出一些治疗方面的建议吗?

王晓峰：对重症精神病人一定要有一个长期系统治疗的观念，我们现在的很多病人和家属都有点着急，总想通过一些偏方，或者取巧的方法三个月半年就想把精神分裂症的病人完全治愈，这个是不现实的。现在很多药物的副作用已经很小了，不是我们想象中那么大。80%的病人经过系统治疗都能得到一个很理想的结果。目前国内外对重症精神病人的治疗新方法也很多，比如我们现在可以做的神经调控，神经电刺激，包括外科手术都是比较先进的治疗方法，我们现在对神经调控干预有这么指针：一、病人反复住院服药确实无效;二、服药耐受力差;三、治疗服药的依从性差，根本不愿意配合治疗。

这次暴力事件中的是个重症精神分裂症患者，根据我国精神卫生法，这个病人应该进行强制治疗，他已经没有自制力了，必须尽快送到专科医院通过医生的鉴定、监护人的同意进行急性期的系统药物治疗。等急性期缓解以后，如果病人能顺利进行巩固期和维持期的药物治疗，基本就可以好转。如果后续治疗不顺利，也可以进行神经调控治疗。这次暴力事件令人痛心，尤其是作为治疗精神病方面的专家，最不愿看到的就是这样的结果。如果这位精神病人的家属有意愿并决心治好当事人，我们愿意为其提供免费的手术治疗。

良医推荐：目前陕西省洛川县已经对全县的精神病人进行逐一排查，您认为做这样的事情意义在哪里?

王晓峰：非常有意义，这也是我们常常在一些社区做的工作。残联也有一些数据统计，对这些病人进行系统的排查分类，哪些属于轻症的，哪些属于长期需要监护的，把这些人分出来，给家庭、社区、村子里一个指导性意见。重症病人要关注哪些方面，比如服药剂量、服药的时间、出现哪些异常苗头要及早去治疗等等。能做到这些，精神病人伤人的暴力事件才能很好地得到控制。