俗话说，“左眼跳财，右眼跳灾”。当然，这是迷信，不必当真。但相信许多人都有“眼跳”的经历。不过，多数人都是偶尔出现“眼跳”，但有一部分不幸的人儿却是频繁地“眼跳”，甚至是整个半边脸都跳动、抽搐，这就是一种叫“面肌痉挛”的疾病了。

赵大爷今年73岁，去年1月开始出现无明显诱因的左侧眼睑跳动，每日发作并不规律。仅两个月时间，这种面部异动就由最初的偶尔眼跳发展到频繁眼跳，还伴随半边脸和嘴角都跟着抽动，每一次发作都要持续五六秒。虽然赵大爷也曾四处求医，吃过“卡马西平”、打过“封闭”，但效果不佳，而且病情不断反复，时轻时重，令他沮丧不安，对生活都没有了信心。

一年后，赵大爷来到三陆医院神经外科就医，此时他的面部抽动已经非常严重。虽然不会头晕、头痛，也没有其他异常感觉，但这种面部抽动已经让他无法正常看书，甚至不能正常行走，食欲也大大减退，严重影响了正常生活。根据赵大爷的症状表现，神经外科主任王晓峰教授为赵大爷进行了诊断和治疗。

和许多面肌痉挛患者一样，在四处求医的过程中，由于对疾病知识不了解，患者总会遇到很多问题，对于这些常见问题，我们对赵大爷的主治医生王晓峰教授进行了采访。

王晓峰教授谈面肌痉挛：

问：面肌痉挛的主要症状有哪些?面肌痉挛的首发症状是“眼皮跳”吗?

王晓峰教授：面肌痉挛的症状主要有以下几点：一、抽搐的程度、轻重不等，可表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，这是面肌痉挛的主要症状表现。在疾病的初期，抽搐较为轻缓，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。二、一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛病人常常会感到心烦意乱，无法工作活学习，严重影响着面肌痉挛病人的身心健康也是面肌痉挛的症状表现。大多数病人在入眠后抽搐停止。 三、面肌痉挛的症状表现还有多数面肌痉挛病人在中年之后发病，并且女性发病较多。四、少数面肌痉挛患者在出现有抽搐的时，常常会伴有面部的轻度疼痛，极少数患者还可以出现有同侧的疼痛或是耳鸣，这也是面肌痉挛的症状表现。 五、如果面肌痉挛患者的病情比较严重的时候，表现为强直性，可以引起口角向同侧歪斜，同侧不能睁眼、没有办法说话。

面肌痉挛早期多表现为单侧眼轮匝肌间歇性轻微抽搐，也就是我们常说的“眼皮跳”，逐渐会扩散至同侧其他面肌，与面神经受血管压迫有关。然而并非所有的眼皮跳都与面肌痉挛有关，要注意是否因为精神紧张或者眼部病变引起。

面肌痉挛应该如何治疗?该如何选择正确的治疗时机?

王晓峰教授： 面肌痉挛的常用治疗方法有口服药物、肉毒素注射、微血管减压术等。药物是卡马西平、氯硝西泮、巴氯芬、镇静药，但是大多数情况下疗效不佳。而肉毒素注射只能获得短期疗效，一般3到6个月就会复发，需反复注射，部分患者反复注射后效果逐渐减退，并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选方法，术后有效率达98%左右，复发率5%左右。

微血管减压术治疗面肌痉挛的原理是什么?哪种患者适合此种疗法?

王晓峰教授：微血管减压术治疗面肌痉挛的理论基础在于面神经在桥脑角部被血管结构压迫，引起一种可逆性病理生理改变。目前，微血管减压术是外科治疗面肌痉挛的首选方法，多用于药物治疗效果不满意或无效的患者。手术在显微镜下进行，只需在乳突后做一直径约2.5~3cm的小骨窗，找到压迫面神经的血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入适当的材料即可。

一般手术前住院检查、手术、康复一共需要多长时间?

神经外科王晓峰教授：一般从手术前住院检查到出院差不多十天左右，具体时间要根据患者的身体情况而决定。微血管减压术是微创手术，手术的安全系数较高，绝大多数患者术后便可恢复如常。