帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,由于病程复杂漫长,临床治疗中容易走入“一味求快”的误区。其实,帕金森病的治疗一定要遵循“细水长流,不求全效”的原则,坚持治疗,提升患者的远期治疗效果和生存质量。
专家介绍,帕金森病是一种随着年龄增长而发生的退行性病变,目前研究人为是由于人脑多巴胺能神经元变性、坏死,多巴胺神经递质分泌减少而引起的,多呈终身缓慢进展特点,无法治愈。由于多巴胺神经元的坏死过程非常缓慢,发病初期患者并无明显的症状,当神经元坏死率达到70%以上时,患者才会表现出明显的症状,而一旦症状出现,基本上很快就会加重,几乎没有办法可以逆转。
帕金森病的早期症状并不明显,往往会表现为疲劳、行动缓慢、焦虑、抑郁、记忆力下降等等类似于老年痴呆的症状,一般患者会以为是身体机能衰老的正常症状,没有加以重视,容易造成误诊,延误治疗。尤其是50岁以上人群应该警惕这些早期症状,如果有以上症状时,可以去医院神经内科就诊。
帕金森病虽然不能完全治愈,但早发现就能早治疗,能够尽可能地延缓、控制帕金森病病程进展,大部分病人都可以回归正常生活。
在治疗方面,帕金森病的治疗并没有根治手段,而是通过服用美多巴胺、左旋多巴等药物补充多巴胺来改变症状,但由于长期服用此类药物容易出现临床耐药,疗效衰减,还需要不断增加药量才能保证效果。但是,单纯追求症状改变的立竿见影,一味加大药量,往往还会导致病情后续的不可控制,同时伴发各种副作用,导致远期治疗效果越来越差,甚至会出现难以为继的局面。
由于加大药量往往可以再短时间缓解症状,特别是对早期帕金森患者来说,效果比较明显,所以一般会一味追求效果,陷入治疗误区。帕金森的药物治疗应遵循“滴定原理”,以小剂量为单位科学合理地逐步增加,以求在尽可能小的剂量内实现一个相对较好的治疗效果,并针对病情具体发展,及时调整。总体而言要细水长流,不求全效。