腰椎间盘突出症诊治误区之——唯微创论
标签:医学科普

此为科普类文章,旨在健康宣传而非疾病治疗。治病请到正规医院就诊。

微创手术近年来红遍祖国大江南北,是医学的一大进步,但是如不正确认识微创,滥用微创,只会损害人们的健康。

腰椎间盘突出症治疗分两步:首先是正规的保守治疗,然后是对诊断明确的、有严格手术指征者选择手术治疗。手术治疗又分为两种:微创手术和一般的开放手术。微创手术并不是腰椎间盘突出症的首选方法,对不同的病人,不同的发病情况,科学的、辩证的选择个体化的最正确的治疗方法,才能取得最佳的效果。

要认识到:

1、微创也是一种手术,也是要经过保守治疗后对有首术指征的患者的一种选择,如患者诊断不清,或仅为“腰椎间盘膨出”“骨质增生”等,再微创的手术可能也没有必要;

2、微创不是没创,也是对人体有创伤的,其创伤相对小些,特别是我们肉眼能看到的创伤(如切口)很小,但具体比一般开放手术小多少,没有量化指标,特别是我们肉眼看不到的创伤依然存在,或者其手术风险与创伤可能并不比一般开放手术小,所以选择依然要慎重;

3、微创它首先是一种理念,任何一个外科医生都应具备的外科理念,对任何外科手术,用最小的创伤、最简单的方法、最经济的手段处理病变是基本原则。然后它才是一种方法,用创伤最小的方法治疗疾病。最后,也是最底层面,它是一种技术,即用什么样的工具(如通道、镜子)去减少手术的创伤。如果一个医生没有微创的理念,只用微创的工具去手术,不知道怎样去保护病人的组织、甚至神经,那是对微创的片面的曲解;

4、微创手术治疗腰椎间盘突出症,它并不是一个新的方法,早在1963年Smith首次应用木瓜凝乳蛋白酶经皮注射微创治疗腰椎间盘突出症患者。

5、微创治疗腰椎间盘突出症有严格指征,如椎间盘髓核游离,或伴有椎管狭窄、腰椎不稳,微创应慎重。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王松副教授
副主任医师脊柱外科
西南医科大学附属医院
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