老年骨质疏松性脊柱骨折的微创治疗
标签:医学科普

此为科普类文章,旨在健康宣传而非疾病治疗。治病请到正规医院就诊。

骨质疏松症是一种常见的代谢性疾病,发病率高,被称为“无声无息的流行病”。随着老龄化社会的到来,发生率逐年上升。脊柱是人体承重和运动的重要功能区,骨质疏松后很容易发生脊柱脆性骨折,骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人脊柱骨折的常见病,传统治疗方法为长期卧床 药物非手术治疗,但长期卧床易加重骨质的疏松程度,引起并发症。手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差,恢复时间长,易产生手术并发症。目前,医学界认为经皮后凸成形术是较好的治疗方法,可在透视引导下向病变椎体内注射骨水泥并达到止痛效果。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗目的主要有:缓解疼痛,改善生活质量;增加骨强度,避免继续骨折;恢复椎体高度,矫正后凸畸形。目前,临床使用的椎体骨水泥强化手术方式主要有经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)。PVP是1987年法国医生Galibert首先报道用于治疗椎体侵袭性血管瘤,20世纪 90年代美国人开始应用于 OVF的治疗,它是通过经皮穿刺到椎体,将骨水泥加压注入骨折椎。至今, 已走过 20多年历程,因起效快、作用明显、创伤小等优点,已得到广泛认同。PKP是1994年Reiley等首次报道用于治疗OVF,PKP是在PVP基础上发展而来的,与PVP不同,经皮穿刺成功后,先用球囊在骨折椎体内撑开,使其骨折复位,并能在伤椎内产生一个空腔, 然后用低压力将骨水泥注入。PKP能明显减少骨水泥渗漏等并发症的发生,受到更多临床医师患者的喜爱。

PKP手术采用经皮穿刺,经椎弓根途径或经椎弓外途径置入球囊,加压注入造影剂使球囊膨胀扩张,将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间,放出造影剂后退出球囊,在低压状态下注入骨水泥,待骨水泥固化后即在椎体内形成了两个坚固的“铸件”,支撑起压缩的椎体。传统PKP手术需要双侧穿刺,椎体两边两次手术。自2009年我们经过解剖学及临床研究,在传统单侧穿刺的基础上改良创新,提出经横突-椎弓根入路骨水泥强化手术,避免了双侧入路多一次穿侧损伤,多一倍C 型臂 X 线机术中曝光次数的缺点,也避免了常规单侧入路要么内倾角小,伤椎对侧没有得到强化;要么内倾角太大带来严重的手术并发症的风险,很好的解决了这一临床难题。

骨质疏松性骨折的是一种脆性骨折,是在骨质疏松的基础上发生的,其根本病因是骨质疏松,是一种全身性疾病,骨水泥强化只是治疗了局部的骨折。在不同治疗阶段制定个体化综合治疗方案,才能获得长期良好的临床效果。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一,在椎体压缩骨折中1/3以上患者表现为慢性顽固性疼痛,且严重影响生活质量。以往多 ...
    纪泉北京医院主任医师骨科
  • 上了年纪以后,多数人都会面临一个问题:骨质疏松。骨质疏松虽然经常听说,但是却不好判断(需要到医院),但是你知道骨质疏松 ...
    晏怡重庆医科大学附属第一医院主任医师神经外科
  • 近日,唐都医院脊柱外科廖博团队接诊一例主诉为“胸背部疼痛”的老年患者。经诊断,患者为胸6压缩性骨折,建议患者手 ...
    廖博空军军医大学唐都医院副主任医师骨科
  • 骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的严重阶段,具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点。近日 ...
    廖博空军军医大学唐都医院副主任医师骨科
  • 未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎性疾病,其基本病理改变是肌腱韧带附着点炎,可有全身关节疼痛不适,腰痛、 ...
    李小峰山西医科大学第二医院主任医师免疫科
  • 骨质疏松椎体骨折并椎体内囊性变引起临床症状的主要原因仍然足骨折和囊性变所导致的椎体不稳定,引起腰背痛难以缓解。该疾病 ...
    王珏郑州大学第一附属医院主任医师骨科
王松副教授
副主任医师脊柱外科
西南医科大学附属医院
X
温馨提示:
感谢您对王松专家的投票,若您是王松专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是王松专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: