眼睑痉挛、睁眼困难古稀老人重见光明-梅杰综合征患者的治疗经历
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2017511日,对梁老和他的家人来说是一个值得纪念的日子--今年已经76岁,年近古稀之年的梁老在中国医科大学航空总医院功能神经外科主任王林医生及其医疗团队的全力治疗下,重新大大地睁开了双眼,看到了他深爱的家人并且使他重见光明的医护人员,他又能尽享含饴弄孙的幸福生活。

故事得从1995年讲起:梁老那一年55岁,从1995年开始,开始感觉眼干、眼涩、双眼不自觉地抽动,当时这个症状并没有引起他和家人的注意,大家认为是老人工作忙碌、压力大、休息不足造成的,休息几天应该就没事了。可是没想到,随着时间的推移,老人渐渐地感觉眼皮发沉,睁眼困难,03年去到当地医院就诊,给予针灸、中药治疗,但效果都不是很好。04年又来到邵逸夫医院,每四个月进行一次肉毒素注射,到20164月一共注射37次,治疗初期症状有所缓解,但后期注射效果欠佳。随后,症状也越来越严重发展到眼睑阵发性抽搐(眼睑痉挛)、眼肌痉挛,而且每天大约发作数十次,每次持续十几秒至一分钟后缓解,后期抽搐范围逐渐扩大至下眼睑部分及面部,而且伴有嘴部抽动。日常生活受到负面影响越来越大!

2017年,家人陪伴他继续寻找其他有效的治疗方法。最后,几经辗转来到了中国医科大学航空总医院,见到了王林主任。58日,梁老住进了中国医科大学航空总医院的神经外二科(功能神经外科病区)准备接受进一步的诊疗。

中国医科大学航空总医院位于北京市朝阳区北苑路3号院,成立于1972年隶属于世界五百强企业——中国航空工业集团公司,经过四十余年的发展目前已成为一家大型公立三级综合医院。神经外科中心成立于20125月,中心拥有强大的专业人才队伍,是目前北京市北部地区最大的神经外科中心,多项手术为国内首创,多项技术处于国内领先地位。

王林主任所在的功能神经外科科,是医院重点学科之一,也是中航医疗集体的重点学科(部属),病区有床位48张,拥有一流的技术人才和高端医疗设备。科室目标是成为国内一流的功能神经外科中心,成为医学硕士、博士的临床教学和科研实习基地。在国内率先开展脑深部电刺激术治疗Meige综合症、难治性强迫症,取得很好的临床效果,手术数量及疗效在国际及国内处于领先地位。对于Meige综合征及其它肌张力障碍性疾病的脑深部电刺激术等神经外科疾病有丰富的临床诊断和治疗经验。

经过王林主任的诊断,梁老最终被确诊为梅杰综合征。

梅杰综合征(Meiges yndrome),是由法国学者 Heury Meige1910年首先描述并以其名字命名的一种神经系统变性疾病。Meige综合征分为四个类型:眼睑痉挛型、眼睑痉挛--下颏肌张力障碍型、口-下颏肌张力障碍型 以及其他型,即上述三型合并颈、躯干或肢体肌张力障碍。梁凯峰老人就属于眼睑痉挛型Meige综合征。

目前对于Meige 综合征尚无根治方法,临床上以对症治疗为主。治疗方法包括口服药物治疗、A 型肉毒素局部注射治疗、手术治疗等。其中,像梁老所接受的脑深部电刺激术(DBS)是目前国际上治疗该疾病最新的治疗方法。

经过王林主任及其医疗团队对患者整体情况进行综合考虑,为了得到最佳治疗效果,让患者以最小的创伤代价来重获光明,王林团队决定对梁凯峰老人实施脑深部电刺激术。

脑深部电刺激手术(DBS),又称为脑起搏器植入术,原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内侧部 -GPi、丘脑底核 -STN 等)或神经环路,电刺激信号会干扰异常神经放电活动,调节运动控制环路或将紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到减轻患者运动障碍症状,提高生活质量的目的。

DBS 手术属于神经外科微创手术,手术创伤小、出血量少、术后康复快,而脑起搏器是一套精密的微电子器械,由脉冲发生器、电极和延长导线组成,这些部件均植入体内,不影响正常生活。所以,该手术的安全性已经逐渐得到了广泛的关注和认可。另外,由于其治疗的有效率高和可逆、可调控、并发症少等特点,目前,全球已超过 10 万人接受了 DBS 手术进行治疗。

2017511日,由家属签署手术知情同意书之后,梁老在中国医科大学航空总医院功能神经外科接受了脑深部电刺激手术。

术后一星期左右梁老出院,大约一个月后回到医院开机。刚刚开机后效果并不像梁老爷子预期的那么好,他只能看到一点儿外界的事物,眼睛并不能完全睁开。这样子只能算是在一定程度上有所改善,还无法恢复到生活完全自理的状态。

根据医生的建议,开机后一个多月,梁老又去医院进行了一次程控,逐步调节和优化脑起搏器的刺激参数。到了20178月,梁老终于感觉到自己的身体状况恢复了正常,眼睛可以完全睁开,眼睑痉挛、口部和脸抽动等症状几乎完全消失。

为了感谢王林主任及其医护团队对梁凯峰老人的帮助,术后三个月梁老及其家人专程到北京为王林主任及其团队送来了写有“医德高尚,妙手回春”的大字锦旗。这不仅仅是患者及其家属由衷的对医疗团队的感谢,这更是王林主任及其团队的荣耀和他们不断前进的巨大动力。

像梁老与王林主任及其医疗团队齐心协力打败病魔提高生活质量的故事每天都在上演,衷心地希望更多梅杰综合征(Meige综合征)患者,能得到专业医疗团队的救治并且能够早日康复!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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