吸脂瘦身在经历了手术取出体内脂肪、电子吸脂、超声乳化吸脂等阶段后，均匀溶脂柔性立体技术(俗称360°柔性立体吸脂)的出现迅速得到了医学界的高度评价，它是“吸脂减肥”的革命性胜利，是目前流行欧美，安全有效的吸脂方法，受到青睐。360°柔性立体吸脂减肥采用数字信号精确定位面部、腰、腹、臀、臂及大小腿等部位的多余脂肪，并自动避开管、神经、肌键等非脂肪组织，吸脂不伤身;采用微孔技术安全术后不反弹，所以即使吸脂减肥后，患者大吃大喝，局部的肥胖也很有限，所以吸脂减肥后并不会反弹。皮下脂肪层位于皮肤和深层的深筋膜(包裹肌肉的筋膜)之间，而皮肤是被许多纤维间隔联系附着，这些纤维间隔就象无数的绳索，将皮肤拉紧附着在身体表面，皮下脂肪就是无数个脂肪球团，夹在纤维间隔之中。吸脂术的任务就是抽出脂肪团，尽可能减少纤维间隔的损伤。症手术需要在隐蔽部位(脐部、阴阜、髂前上棘两侧皮肤、臀上正中)选择0.5～1cm小切口(只需要缝1～2针)，将吸管置入皮下来完成手术。近年来发展起来的肿胀麻醉技术，对负压抽吸所造成的损伤大大减轻，出血量明显减少，使手术的安全性大大提高，它是在生理盐水中加入一定比例的麻醉药及其他辅助药物，如血管收缩剂及细胞表面活动剂等。在局部注射肿胀剂时有短暂的胀痛感，吸脂过程中偶有轻微针刺样感。手术的效果好坏关键是平整度是否均匀一致，皮肤表面是否能够避免出现并发症(水泡、坏死灶)以及皮下脂肪存留厚度(1厘米左右)三者之间的关系。另外，切口皮缘的保护也是日后伤口愈合、瘢痕明显与否的要点之一。青岛市城阳区人民医院整形美容科王磊

【1】采用“欣快感麻醉”使求美者把手术当做是一种美的享瘦。

【2】切口少、小、隐蔽。

【3】手术完全按照体型美学设计，重点突出，医患共鸣。

【4】拥有大批全身吸脂手术经验成功范例及护理技艺。一次手术全身塑型，美形彻底。

【5】星级术前、术中、术后护理，体现美的至高至尚。

【6】手术可涉及全颜面、上臂、后背、前胸、腹部及上下肢等。

腹壁整形术

腹壁整形术-------就是广为人知的“肚子缩小手术”，它主要是籍由外科手术的方法将中下腹部过多的皮肤和脂肪切除并收紧腹壁的肌肉，这种方法可以明显地改善腹部膨出的外形。

一、那些人最适合做腹壁整形手术

最适合做腹壁整形手术的人是那些想要有完美的身材，但欲被腹部有大量脂肪堆积或膨松的肚皮所困扰而又不想节食或运动的男性和女性。对于那些已经生育过小孩的妇女，怀孕使她们腹部的肌肉和皮肤过度的扩张，已经超出了能恢复到完美体形的极限，而腹壁整形手术能使她们达到完全恢复正常的腹部形态的目的。对一些年龄较大的病人，腹部的皮肤已经松弛，即使通过运动或节食也不能达到恢复腹部的形态，通过腹壁整形就可以起到收紧腹部的作用。

对那些计划在将来怀孕的妇女，应该考虑在生育后再做手术，因为怀孕会使在腹壁整形手术中被收紧的腹部垂直的肌肉再度裂开。

腹壁整形手术可以改善你腹部的外形和增加你的自信心，但是它不能完全地改变你的全部体形或使别人不一样的对待你。在你决定做腹壁整形手术前，请你一定要仔细地考虑，你所想要求的是什么，并与有腹壁整形术经验的整形外科医生讨论。

二、所有的手术都有风险和一些不确定的因素

术后并发症如感染或血栓是非常少见的，但也可能发生。感染可以用引流和抗生素治疗来控制，但这将延长你的住院时间。你可以在术后近早的下地活动以减少发生血栓的风险。

切口愈合不良可能导致术后明显的瘢痕，这可能需要再做一个小手术切除腹部明显的瘢痕。在术前和术后认真地遵循你的手术医生的医嘱会降低并发症的发生率。

三、计划你的手术

当你第一次看医生时，整形外科医生将评估你的健康情况，腹部脂肪的堆积情况和皮肤的松弛程度。这时你一定要告诉医生有关你是否吸烟，是否正在接受医学治疗，是否正在服用药物(包括维生素等)。

要非常坦白地与医生讨论你的期望，医生也会诚实的向你交代你术后的改变，手术的风险和和一些能够到和不能达到的改变。

例如，如果你的腹部脂肪只是堆积在脐下部，你可能只是需要做一个并不复杂的部分腹壁整形手术，这个手术可以在门诊手术室进行。另外，如果腹壁整形手术或部分腹壁整形手术再配合腹部吸脂术同时进行，在腹部的塑形方面会有更好的效果。

医生会向你说明，他们建议你应该采用的手术方式，即腹壁整形术、部分腹壁整形术或单纯的腹部吸脂术，它将最接近你所期望的腹部形态。同时医生也将向你介绍根据你的情况，应该采用何种麻醉(全麻或局麻)和大约需要多少钱等。

四、术前准备

医生将告诉你怎样去做术前准备，这包括你的饮食以及某些药物等。如果你吸烟，应该在术前至少戒烟1 - 2周，并在术后也至少不吸烟2周;如有感染或感冒，也应该延期手术，以免影响伤口愈合和延长住院时间。

五、麻醉方式选择

医生若选择全身麻醉，那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态，没有任何感觉。若选择局部麻醉，你将在术中保持清醒，但手术区并不会感到疼痛，但偶尔会感到有一些不舒服。

六、手术方法

根据腹部手术的范围，完全腹壁整形手术通常需要2～5个小时，部分腹壁整形手术需要1～2个小时。

一般医生会在下腹部，耻骨的上方做一个从一侧髋骨到另一侧髋骨的切口，在脐周做另一个环行切口;如果是部分腹壁整形手术，则不必做那么长的切口，也不需要脐周的切口。然后，医生会将腹部的皮肤向上分离掀起直到肋缘，暴露出纵行的腹直肌，通过把它们向中央拉紧缝合，使其固定在新的位置，这将使腹部更加坚实并可以收紧腰部(达到收腹缩腰的目的)。向下拉紧已经掀起的皮肤，切除多余的皮肤和脂肪组织，最后缝合切口、放置引流和包扎伤口。

轻松告别蝴蝶袖的方法

女性上臂容易堆积脂肪，并且脂肪多在上臂后外侧及三角肌区，上臂中三分之一皮肤较为松弛，上肢外展时皮肤软组织下垂，形似和服宽大下垂的臂袖或蝙蝠翼，也就是我们通常所说的“蝴蝶袖”。到了夏天，穿上无袖或是吊带，露出的“蝴蝶袖”非常的难看，即使是穿上长袖，也会显得胳膊很粗，呈现老态。 上臂脂肪较薄，行上臂脂肪抽吸手术术前，手术要先准确找出吸脂的部位，再用面部吸脂针来细细雕琢，否则极易造成凹凸不平。

1、抽脂前要先对受术者进行塑形设计。设计时受术者站立，肩关节外展90度，肘关节屈曲90度，观察上臂后外侧中三分之一皮肤下垂的程度，用掐持试验判断脂肪组织厚度，确定抽吸范围。需要注意的是，一般抽吸前外侧及后外侧，内侧皮肤薄，一般不须抽吸。

2、用龙胆紫标抽吸范围及重点抽吸部位。如果在三角肌区、腋窝及肩关节周围的侧胸、背部等部位对上臂形态有影响，也应进行标记以便同时抽吸矫正,这些是影响整体效果的关键，术前做好准备，术后才有良好的效果。

3、手术过程。手术时一般采用俯卧位，两臂外展，方便抽吸。首先在标记区域肿胀麻醉，再靠近尺骨鹰嘴进针,手术采用2.5mm直径的微创针头在抽脂范围内由深到浅扇形均匀抽吸。手术时要注意上臂中段不要过度抽吸，以免不平。必要时可以辅助前臂、腋窝、肩关节周围的侧胸壁及背部抽吸。

4、负压下将多余脂肪吸出体外，边吸边塑形。抽吸完毕后放置引流管、穿弹力衣服加压包扎。

揭开吸脂术神秘面纱

传统的皮肤脂肪切除术应用至今已有近百年历史，它常用于腹壁、臀部，大腿的整形，创面均在直视下进行，又称开放式手术。尽管它有较好的疗效，方法也在不断改进，但手术大多遗留长而宽大甚至高起增厚的瘢痕，带来受术者新的烦恼，这驱使医生寻找更好的方法。本世纪60年代西德一医生用妇科刮宫器械在髋部和膝部皮肤作一小切口，在皮下放进子宫刮匙进行脂肪刮除。在70年代加入了负压吸引，应用于腹部等处脂肪堆聚处，达到改善相应部位外形的目的，这便是脂肪抽吸术。经过各国不断创新、改进，器械和方法逐渐完善，今天已成为较成熟的手术方法。80年代开始，我国各大城市医院也先后开展了此项手术。

一、什么样的肥胖才能采用脂肪抽吸术

前述皮肤脂肪切除通过切除多余的皮肤和脂肪改善形体曲线。脂肪抽吸术只切一个小口，脂肪通过此孔负压吸出。它对于局部脂肪过多，皮肤弹性良好者适用，如颏颈、腰、腹、髋和大腿内侧等部位肥胖，相应部位皮肤无松弛下垂者。有皮肤松垂者如需行脂肪抽吸术，同时需在松垂明显处作腹壁部分切除。大腿内上侧肥胖，行走时两侧常相互摩擦致局部皮肤糜烂，手术兼具治疗和美容作用。

受术者合适年龄，各国学者观点不全相同，大多数认为18～60岁为宜，18岁时发育基本定型，自控能力已经具备。60岁以上肥胖者健康情况大多下降，社会活动减少，据我国国情，大多数要求不迫切。

对脂肪抽吸者，心、肺、肝、肾等重要脏器功能应正常，无凝血机制障碍。

脂肪抽吸术和腹壁等减肥术一样，都是对身体某些部位过多脂肪通过外科手术予以去除，对全身性肥胖不能解决，手术治疗只能解决局部肥胖，即使对局部治疗也要有切合实际的估计。

二、脂肪抽吸术的器械设备

脂肪抽吸术的器械分为三个组成部分。

(一)吸引管　吸引管是一只特制的空心管，材料多为不锈钢，也有用硬塑料制成。它的一端为盲端呈鲨鱼嘴状，近盲端有一卵圆形侧孔，脂肪组织在负压吸引下经此孔入管腔被撕碎而吸出。脂肪碎块大小不一，吸引管需要有一定内径，方能吸出，内径一般为5～10毫米。吸引管另一端为开口，带有把柄，柄上有指示圆孔位置的标记，其后方与导管连接。吸引管长度、弧度根据部位不同制成各种型号。

(二)导管　它连接吸引器和吸引管。导管要求一定的透明度和硬度。透明度要求能见到吸引物的性质和颜色，硬度要求在1个大气压负压下管壁不塌陷。

(三)负压源　一般为电动吸引器，要求抽气速率在1个大气压负压下不小于30升/分。

三、手术方法简介

(一)术前测量和标志　为了观察手术效果，术前应作一些测定。受术者取站立位。胸围经乳头测量;腹围经脐孔、脐至剑突中点、脐至耻骨联合连线中点测量;臀围经股骨上端大转子、大腿内侧根部测量。对需脂肪抽吸部位先征求个人要求，标出抽吸范围。

(二)麻醉方法　在小范围抽吸可使用局部麻醉。较大范围抽吸以静脉复合麻醉为佳。以氯胺酮为主的麻醉较浅，腹肌张力增强有利抽吸顺利进行。

(三)手术操作

1.切口　切口应选在便于操作的位置，同时考虑在隐蔽处或自然皱折处，如颌下正中、下腹部耻骨联合上、脐周、臀沟等。切口大小根据所用吸引管管径粗细约1～2厘米长，能顺利放入吸引管，切口过长将影响负压效果。

2.抽吸脂肪　选择口径合适的吸引管，自切口插入并在皮肤下2厘米处潜行至治疗平面，侧孔向下，启动电动吸引器，负压达到1个大气压时，右手持吸引器把手，左手摸到吸引管后把皮肤、脂肪一起捏起，按设计在隧道处来回移动吸引管，同时观察导管和电动吸引器的收集瓶，见吸引物以血色为主且吸引管移动时有粗糙感，应更换部位吸引，直至全部完成。

3.引流　抽吸完毕在切口处置入负压吸引球24～48小时，负压球可吸引抽吸腔内积液、渗血，一般逐日减少即可拔除，病员应注意保护。

4.包扎　术毕需在手术区内添加敷料，加压包扎，利于压迫止血，消灭死腔，促进血液和淋巴回流，使伤口顺利愈合。

四、术后注意事项

(一)饮食与起居　全麻者术后需要静脉补液，出血量多时给予输血。次日可进流汁或半流汁饮食，逐渐恢复正常饮食。术后床上应活动两下肢，争取早日下床活动。

(二)加压和测量　拆线后脂肪抽吸区仍需加压，最好穿特制弹力加压衣3个月。定期测量观察疗效。

(三)术后可能出现的问题

1.皮肤瘀斑和水肿　术后皮肤抽吸区常可见散在、大小不一的瘀斑，一般4周内消退，少数人有长期皮肤色素改变。 皮肤水肿也常出现，尤其在下肢行脂肪抽引时，可以持续几个月才慢慢消退。

2.皮肤外形不平整　手术后皮肤外观不平，按之凹凸可及，其原因可能是抽引脂肪量不均匀。另外采用辐射状抽吸保留了隧道间皮肤与深部筋膜的神经血管等结构，此结构收缩也可引起不平整。但多数病人随着脂肪组织的代偿可恢复平整。

3.并发症　脂肪抽吸术是一组织创伤较大手术，由于病人体质、技术操作等原因，术后可能出现一些并发症，如血肿、皮肤部分坏死、感染、静脉栓塞和脂肪栓塞。因而对手术应予高度重视。脂肪抽吸术是目前矫正体态畸形较理想的方法，但对它的治疗效果应有客观的认识，过高的期望是不切合实际的。