摘要 目的 研究三氧水经尿道前列腺恒压定位灌注治疗慢性前列腺炎(CP)的临床价值。方法 将符合诊断标准的238例CP患者随机分为三氧组和对照组，各119例。三氧组使用前列腺恒压定位灌注装置(专利号03271223.5)进行前列腺灌注治疗，灌注液为自配三氧水溶液40mL，每周2次，3~6次为一疗程;对照组进行常规治疗。通过对比病人治疗前后NIH-CPSI评分、症状评分及EPS 常规镜检结果来观察临床价值。结果 三氧组总有效率100%，对照组总有效率73%，三氧组治愈、显效、总有效率均高于对照组( P1 0个/HP或脓细胞，卵磷脂小体数量减少。⑤B超报告：包膜增厚不光滑，腺体质地不均匀等。⑥细菌培养(二杯法)及药敏试验、PCR检查解脲支原体及沙眼衣原体等呈阳性。⑦美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)总评分为l8~36(26.71±4.37) 分，其中症状评分(19.10±1.89)分。排除标准：①有神经原性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生或前列腺癌等影响排尿的其他疾病的患者;②有消化道溃疡，炎症，肿瘤及消化道出血等疾病的患者;③有特异性环氧化酶Ⅱ抑制剂过敏史的患者[2]。

二、 治疗方法：

1. 三氧水配制:方法为常温常压下将重馏水与浓度85mg/L三氧气各100ml放入无菌真空袋中，摇混5min配制而成，即刻使用。

2. 灌注方法：首先，对患者行前列腺按摩，以疏通前列腺导管，排出腺液。嘱病人排空膀胱，取仰卧位，常规消毒后，铺无菌洞巾，于阴茎根部用纱布缠绕。取2%利多卡因3~5ml作尿道内灌注行局部粘膜麻醉。操作者左手提起阴茎，右手用血管钳夹住四腔双囊导管轻轻插入尿道至膀胱内，见有尿液流出后，连接一次性引流袋。根据导管端标记，将前囊注入 8~10ml生理盐水后，向外适当紧拉导管，堵住膀胱颈口，随后注入3ml生理盐水至后囊，以堵住后尿道，并在尿道外口用纱布条系紧导管，以做进一步固定。两气囊间的前列腺尿道部则形成一闭合腔，然后将现配制的三氧水溶液40ml使用恒压注射器经导管注药管腔缓慢注入，一般定时在40~60min，使药液均匀的进入前列腺体内，以发挥其治疗作用。用法：每周2次，4~6次为一疗程。

2.对照组进行常规治疗：选择敏感抗生素2种(多为喹诺酮类、头孢类和大

环内酯类等药物)联合应用，静脉滴注;同时应用前列腺恒压定位灌注系统，将其中一种适合于前列腺灌注治疗的药物灌注前列腺，用法同上。

三、 疗效判断标准：

治愈：临床症状消失，前列腺触诊正常，CPSI评分较治疗前减少≥90%，EPS镜检WBC60%~89%或总分较前减少>15分，EPS镜检WBC较前减少80%、细菌培养阴性;有效：临床症状有所好转，前列腺触诊改善，CPSI评分较治疗前减少30%~59%或总分较前减少15分，EPS镜检WBC较治疗前减少30%、细菌培养阴性;无效：症状改善或稍有改善，前列腺触诊无改善，CPSI评分较治疗前无减少或总分较前减少