徐XX，男，62岁，双下肢间歇跛行2年，腰椎磁共振及动力位片显示：腰椎间盘突出不明显，腰椎无明显失稳表现。下肢血管彩超显示：多处动脉粥样斑块形成。血管外科会诊，下肢间歇跛行血管因素较少，仔细分析腰椎磁共振发现该患者属于特殊类型腰椎管狭窄，该患者硬膜外脂肪增多，马尾神经沉降征阳性，结合患者临床表现，入院后择期行腰椎管扩大减压椎板回植成形及肌肉韧带复合体成形术，由于腰椎稳定性好，未予固定融合。术后下肢症状消失，术后2天下床活动，1周进行腰背肌锻炼及腰部小幅度活动，效果满意，符合ERAS（快速康复）理念。

加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的理念及其路径在我国有了较为迅速的普 及和应用。ERAS 的临床实践表明，其理念及相关路径的 实施必须以循证医学及多学科合作为基础，既要体现以加 速康复为主要目的的核心理念，也要兼顾病人基础疾病、 手术类别、围手术期并发症等具体情况，更需要开展深入 的临床研究以论证ERAS相关路径的安全性、可行性及必 要性。

病历摘要：

Mis-Mlif术后切口照片：

术前片子：

术后片子：