近期门诊中，有一位47岁三叉神经痛的患者。主诉：10年左右的病程，主要是左侧脸部，目前通过药物控制，服用卡马西平，每天8片的剂量。开始时不能刷牙、洗脸、大笑，如有这些行动，左侧脸部就如同针扎一样疼痛，疼痛时间大约20s，且时间不定，气温的变化使疼痛症状加重，给患者的生活造成很大的影响。

     王景博士介绍：

    从目前症状来看，可明确诊断为三叉神经痛。该疾病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，其次在说话、洗脸、刷牙时引起的脸部疼痛，称之为“扳机点”。

    药物治疗是三叉神经痛的治疗首选，多建议初发、症状较轻的患者服用卡马西平、奥卡西平等药物控制病情，初期止痛效果较明显，但因为卡马西平、奥卡西平属于镇静类药物，抑制中枢神经，因此，大量服用可能可影响到患者的正常生活，常见的症状是吃完药后出现昏昏沉沉、头晕、嗜睡等现场。

    临床临床中，对于三叉神经痛的分为5种：

   第一种：药物治疗，其中药物首选卡马西平、此外还有奥卡西平、巴氯芬、苯妥英钠或B族维生素，但药物治疗大多只能用于初期治疗，随着疾病的不断进展，药量会不断加大，药物会越来越差。

    第二种：封闭针治疗或针灸治疗，是属于一种破坏性的治疗，针灸通过对三叉神经痛的毁损，达到减轻疼痛的目的。而封闭针是通过对表面神经进行麻痹，其控制时间一般在2-3个月。

    第三种：半月结处理，包括射频毁损、球囊压迫。

    第四种：伽马刀治疗，通过伽马射线聚焦到一点，打到三叉神经造成一种放射性的破坏，从而达到止疼的目的。

    第五种：显微血管减压手术，其原理就是将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用某种特殊材料将血管与神经分开，达到彻底治愈的目的。

    根据患者目前的症状，还需进行专业、系统的检查，明确病因，针对病因治疗，以免贻误病情。