三叉神经痛是指三叉神经分布区内短暂反复发作的撕裂样疼痛。三叉神经痛的年发病率为5.5/10万～15.5/10万，患病率约为45.5/10万。由于血管压迫三叉神经称为原发性三叉神经痛，凡由三叉神经行径中的肿瘤、炎症、脱髓鞘性疾病、血管性疾病及颅骨疾病等病因所致者，称继发性三叉神经痛。

      三叉神经痛临床表现

      1、一般情况

      各种年龄均可发病，但90%的特发性三叉神经痛患者的发病年龄在40岁以上，女性略高于男性，女：男＝3：2.95%以上的病例为单侧发病，只有极少数病例为双侧发病。40岁以下双侧发病者应考虑多发性硬化之可能。

      2、疼痛的部位

      绝大多数病例的疼痛位于一侧三叉神经分布区的第2支(上颌神经)或第3支(下颌神经)，只有少数病例(＜5%)位于第1支(眼神经)。

      3、疼痛的性质

      疼痛常呈刀割样、撕裂样、电灼样或针刺样。疼痛呈发作性，常突然开始，骤然终止，每次发作持续数秒至1分钟不等。疼痛常由某一痛点开始，并沿受累神经分布区放散，偶尔可从三叉神经的一支扩散至另一支的分布区。

      4、疼痛的诱发因素

      疼痛虽无先兆，但可因进食、咀嚼、洗脸、刷牙、剃须、说话、咳嗽等活动诱发。常因恐惧疼痛发作，不敢做上述动作。大约半数病例在病侧鼻部、口角、颊、唇、舌或齿根部有疼痛的触发点，或称“扳机点”。

      三叉神经痛患者特点

      第一个，三叉神经痛患者会在前额、眼周、鼻旁、唇周、脸颊、上颌、下颌、上下牙以及舌边等多个地方出现“扳机点”。只要患者触碰到此处，就会出现很严重的触发疼痛；

      第二个，患者三叉神经痛会出现针刺，灼烧，电击，撕裂样疼痛。虽然发作时间短暂，但是却很难再发作之时预防。另外说话，刷牙，微笑，甚至吃饭都会引起患者扳机点疼痛发生；

      第三个，三叉神经痛疾病发作没有规律性，不定期发作。发作症状长短时间不确定，所以基本上发作期间没有很有效改善办法。但是静止时期患者将会和正常人一样。

      三叉神经痛临床诊断和治疗

      结合上述临床表现，并行头颅MRI+MRA检查，以明确诊断。

      （1）药物治疗：

      卡马西平，止痛药物，维生素B1、B12等。

      药物效果不佳时或者药物副作用患者不能忍受时，可以考虑手术治疗。

      1、显微血管减压术

      手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。患者是在全麻下，在患侧耳后开4cm的切口，颅骨开窗1.5cm，在显微镜下用生物垫片将动脉血管与三叉神经相压迫的部位垫开，对患者的神经和脑组织无损害，微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。

      2、射频热凝术