“牙痛不是病，疼起来真要命”，这是民间流传的一句老话。诸多患者一旦牙痛出现，首先会想到去医院找口腔科医生去看看牙怎么了。但有一种牙痛，疼起来比牙痛更难受，却不是牙病，比较常见的就是三叉神经痛，其发作无任何先兆,多为一侧发作时,疼痛剧烈如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,使病人精神异常紧张终生难忘,造成极大的痛苦，常常被误诊为牙痛治疗。

一周前门诊，一位“牙痛多年”的62岁王女士，2年前突然感觉右侧上牙根儿象针扎了几下的感觉，误以为牙齿问题，自此，这种针刺样的疼痛如影随形。刚开始只是吃硬的食物或吃冷食时才会出现，后来发展到只要一碰脸、一动嘴，疼痛就会悄悄找上门，而且越来越重，就像在牙上装了电门，一碰就钻心的痛。

两年时间先后在当地口腔诊所拔掉三颗牙仍然无效，牙痛依旧，脸也不敢洗，牙也不敢刷，就连饭都不敢吃了，近期天气寒冷，多地雨雪天气，王女士更是不敢出门，冷风更加导致疼痛加重，为了能够彻底治痛，在唐都医院找到王景博士，今日王女士显微血管减压术已经近一周，疼痛症状已经完全消失，日前她通过微信告诉王景博士，“痛了两年的三叉神经痛，终于治愈了，可以正常饮食，太高兴了”，直呼应该尽早手术，也不至于受病痛折磨这么久。

有一种牙痛源自三叉神经痛

三叉神经痛又称“天下第一痛”，剧痛难忍，如同给人上大刑，发生率为182/10万，40岁以上中老年人多见。疼痛是本病的最突出表现，疼痛发作时患者十分痛苦，性质如刀割、烧灼、针刺或电击，发作前常无先兆，骤然闪电样发生和停止，无发作时一如常人。半数以上患者可有“板机点”，轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙等即可引起发作，以致患者行动极为小心，甚至产生恐惧心理。发作期过后，自然间歇期可达数月至数年。随着病程延长，发作频率增加，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。20世纪60年代Gardner·Jannetta等提出了“血管压迫神经”的学说。经多年临床实践，该学说得到证实，并在该学说的理论指导下，目前全世界每年有上万名的三叉神经痛患者通过“显微血管减压术(MVD)”摆脱了病痛。随着经验的积累和显微手术技术的进步，手术效果及安全性等均较早期有大幅度的提高。