常见过敏原检查方法和意义

变态反应也称过敏反应,是指机体通过各种途径接受某种抗原刺激并产生初次应答后,再次接触相同变应原刺激时,发生的组织或器官甚至全身性的强烈反应,从而引起各式各样的生理功能紊乱或特定组织损伤为主的特异性免疫应答。

1、 皮肤点刺试验(skin

prick test,SPT)：SPT操作简单，对皮肤刺激轻，可以选择性检查，是过敏原检查尤其是吸入过敏原的首选检查方法，可以初步判断患者过敏的程度，并可以判断是否适合特异性脱敏治疗的主要依据

对食物过敏原检查方面，SPT敏感性不高

如果已知患者对某种物质高度过敏，则不宜再做试验，同时身体虚弱、哮喘发作期、以及不合作的儿童也不宜做点刺试验

SPT检查结果会受应用药物如：激素、抗组胺药物等其他药物等影响

2、 抽血检查：分为两种

①:Mediwiss敏筛定量过敏原检查：是定量测定患者血清中sIgE的水平，特异性高，

②Uni-cap系统：目前临床应用比较广泛，是定性测定患者血清中sIgE的水平，敏感

程度比较高，

这两种检查方法对对非IgE介导的过敏反应没有检查意义

3、 皮肤斑贴试验(patch

test):是接触性皮炎最可靠、最简单的方法，适应症：怀疑或有待排除接触性过敏原、湿疹或湿疹样变等，对于非4型变态反应性皮肤病(如荨麻疹、脂溢性皮炎、痤疮)等不适用

常见过敏因素是镍、烷基酰胺类(常用于个人日常护肤品的，如洗发香波、隐形眼镜护理液、牙膏、卸妆液、洗手液等)、秘鲁香树、新霉素等

各种试验方法比较：皮肤点刺试验和斑贴试验、统称为体内检测方法，抽血检查属于体外检查方法，两种检查方法对比

体内试验属于生物测定，是根据受试皮肤的反应推测患者是否对该变应原过敏，

价格低廉，而且可以选择性的检查，

但是结果容易受操作者的熟练程度的影响，对结果的判断也有一定的主观性，而且会受服用药物等影响

体外试验属于免疫化学测定，是对IgE的直接测定，操作程序化，

但要求经常对仪器和设备进行校正。

而且试剂多数需要进口，所以价格昂贵，而且检查种类偏少

但是体外试验不受用药的影响

临床医生可以根据患者的实际情况，选择合适的检查方法，如果是准备进行脱敏治疗，最好结合体内、体外试验共同评价

而且过敏原检查不能涵盖所有的过敏因素，所以部分特殊性的过敏因素，在过敏原试验中并不能显示。

过敏原检查的目的主要是用于判断疾病的程度，指导患者有效的预防过敏因素刺激，并判断是否适合进行特异性脱敏治疗，

所以对于反复发作的过敏性疾病患者，要到正规医院就诊，医生通过对过敏性疾病患者详细询问病史，进行相关的特异性检测，明确过敏原，明确诊断，指导患者首先对明确的过敏原尽可能避免和清除。但诸如空气中的尘螨等吸入性过敏原常见而又无法避免，建议特异性脱敏治疗，并应尽早进行。脱敏治疗学术上称免疫治疗，是目前世界卫生组织(WHO)推荐唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式(也就是老百姓讲的根治方法，

青岛市中西医结合医院 过敏中心 王辉 主任医师