过敏性鼻炎和感冒区别

青岛过敏疾病中心专家 王辉

青岛市第五人民医院变态反应科

主任医师 王辉

一、过敏性鼻炎和感冒的区别：由于过敏性鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。一般可以从以下几方面进行鉴别：①首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大;②感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人;③过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;④感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;⑤感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作，如果你通过上述差异仍然不能区别时，就应该及时去过敏科就诊，让医生通过检查来帮你确诊。

二、对过敏性鼻炎不了解，总是认为过敏性鼻炎是小病，不需要治疗，由其是小孩，长大就好了。这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实， 60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症，称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。

三。过敏性鼻炎的治疗误区，很多患者知道自己得了过敏性鼻炎，反复使用抗生素、滴鼻液、静脉点滴激素，这些方法短期可能有效，但是长期不利于疾病的治疗，导致病情反复发作，迁延不愈，逐渐加重，而且部分滴鼻液如福吗液、麻黄素滴鼻液等主要靠血管收缩来缓解症状，所以长时间使用还会导致鼻粘膜的萎缩，鼻部生理功能和嗅觉的下降。科学的治疗方法，应该到过敏中心查清过敏原，进行抗过敏、减敏或配合脱敏治疗，这样才能良好的控制过敏性鼻炎，预防发展成哮喘。

四。 过敏性鼻炎同时合并其他过敏性疾病，在门诊过敏性鼻炎患者中，很多病人除了典型的打喷嚏、流清涕、鼻塞的症状，还有眼睛痒，耳朵痒，嗓子痒，口腔上腭痒，胃肠功能紊乱等，患者由于不了解情况，分别到眼科、耳鼻喉科、内科多处就诊，得不到完整系统的治疗，可能会用药不足或重复用药，所以尽量找专业医生，进行全面检查，系统规范的治疗。