老年黄斑变性的病因
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老年黄斑变性(AMD),也被称为年龄相关性黄斑变性,一般好发于45岁以上的中老年人,是一种可引起中心性视力迅速丧失的视网膜退行性病变,为发达国家中导致50岁以上人群失明的首要病因。

AMD主要有两种类型-干性和湿性;在发达国家,50岁以上人群中AMD的患病率约为11%,其中湿性AMD患病率为2%。

干性AMD也被称为“非新生血管性”或“非渗出性”AMD。特征为(1)黄斑区出现黄色斑点,称为玻璃膜疣或(2)中央凹区视网膜色素上皮(RPE)以及表面的光感受器萎缩,称为地图样萎缩(GA)。

湿性AMD也被称为“新生血管性”或“渗出性”AMD;其特征为脉络膜新生血管形成(CNV)-从脉络膜至视网膜异常新生血管的生长。

AMD病因不清。已明确几个危险因素,其他尚不明确;

主要是:1)年龄。2)家族史:AMD在一定程度上是遗传疾病。3)吸烟:当前抽烟者较从未抽烟者患AMD伴视力丧失的风险增加2~3倍。这是仅次于年龄和家族史外最重要的危险因素。4)高血压:与湿性AMD相关。5)光照:长时间暴露于紫外线可损害黄斑,致AMD危险性增加。6)饮食中抗氧化剂缺乏:含类胡萝卜素、维生素E等抗氧剂食物摄入过少增加AMD的发生7)其他:高度近视、外伤、眼球内感染、炎症等。

AMD常见的临床表现有:

1)中央视力变形伴波形线(视物变形症)。

2)中央视力减弱伴盲点(盲点)。

3)对比敏感度丧失(像电视屏幕的对比度减弱)。

4)视力下降。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王红教授
主任医师眼科
山东大学齐鲁医院
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