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当自己或家人面临髋关节置换手术时,这些一定要知道

标签:关节炎 医学科普 | 作者:王海彬 | 发表时间:2017-05-23 16:53:53

人一旦生病,除了身体上会出现不舒服的表现,那个人的心理也会出现不畅的情绪。这是每一个人都不可避免的情况,因为我们是有思想及有情感的人类。那么,对于出现股骨头坏死的病人,当医生告诉他们必须要关节时,他除了面临身体上的疼痛,肢体上的活动不便,他们还面临着心里的那道坎------即对手术的一无所知和对术后康复的迷茫。在这里想告诉病人,手术的事情,请交给医生,因为这是医生的专业,请相信医生。但是对于术后的康复,就不只是医生开的一大堆医嘱了,这是关系到每一个行髋关节置换手术病人切身利益的,需要每一个患者和家属共同参与的。接下来,将会告诉大家一些简单的、适用的、但又必不可少的术前术后康复指导,帮助大家更加明白的了解术后的康复。

第一,一个良好的心理准备和身体准备对病人十分重要。病人的家属需要观察病人在情绪上的变化,及时的有针对性地给予化解,提升正能量,给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等。因为当人在对一件事迷茫时,最希望身边有人支持,最希望听到鼓励的话语。这时,家人的陪伴和鼓励就显得尤为重要。

第二,术前的生活习惯锻炼,能够帮助患者很好的度过术后1周内的生活,缓解患者的焦虑状态和不安心里。同时,术前积极训练,术后积极锻炼,可以增强病人的信心,信心的提升可以增强患者的主动性和独立性。术前需要进行的生活习惯锻炼有:卧床大小便,卧床饮食、饮水。同时,患者在陪伴人员的监护下,还应加强对患侧髓外展肌群、股四头肌等肌肉的收缩练习,以及踝关节、足趾的主动活动。(对于这些锻炼,在入院时可以询问医护人员,术前主要是学会和适应,以方便术后)

第三,术后除了早期下地走动外,还应避免以下的动作。主要有:避免弯腰系鞋带、避免坐较低的马桶或椅子、避免跷二郎腿、避免坐时和站立时将上身扭向手术侧。为什么呢?主要是因为术后很长一段时间内,关节周围的韧带都处于一个恢复期,这时的关节稳定性不好,这些动作容易导致关节脱位,严重的影响了手术后的康复。

第四,术后躺在床上时,两腿之间放置楔形支具或枕头、或用膝关节制动装置固定术肢,避免髋关节内收。这样做的原因和上面第三条的原因是一样的。

第五,术后应该尽早的下床活动,活动增加可以预防心肺功能失调、增强循环、改善肾功能。术后下地走动时,我们希望患者限制负重6周,也就是需要助行器、拐杖、手杖等帮助来行走,减轻髋部的压力,有助于髋部的恢复,这些可以视自身情况来选择器械。(但是在术后第一周,一定要使用助行器,避免因不适应新的状态而跌倒)同时,还可以采取腿部肌肉的按摩来放松。

接下来还为大家列举了一些适用于髋关节置换术后患者的运动的类型,后面提供了这些运动对髋关节的影响及国际AAHKS/HS的推荐。

运动类型                           对人工关节影响            是否允许


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王海彬

主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院

骨科

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