横纹肌肉瘤的治疗

重庆市肿瘤医院肿瘤内科王东林

横纹肌肉瘤是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤,也可以发生于成年人。横纹肌肉瘤组织病理上分为4种类型:胚胎型、梭型细胞型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。

1.胚胎型横纹肌肉瘤:为最常见的横纹肌肉瘤类型,约占横纹肌肉瘤的50~60%以上,大多数发生在婴幼儿,好发生于头颈部与泌尿生殖道、腹膜后等部位。此型早期病人预后较好,5年生存率可达到80%,晚期预后差。

2.腺泡型横纹肌肉瘤:10~20岁青少年多见,好发于四肢,其次为躯干、直肠周围、会阴部。恶性程度高,5年生存率低于20%。

3.梭型细胞型横纹肌肉瘤:好发于睾丸旁、子宫旁,其次为头颈部,男多于女,预后好,切除后局部复发率高,转移率较低。

4.多形性横纹肌肉瘤:少见,主要发生于中老年人,好发于四肢尤其大腿。恶性程度高,术后易复发和转移,预后差。

治疗:

手术切除、化疗和放疗是横纹肌肉瘤的主要治疗手段。单纯进行根治性手术,治愈率也不到25%。化疗是一种全身治疗手段,对原发病灶和转移灶均有治疗作用,放疗可以使局部病灶获得较好的控制。所以对横纹肌肉瘤应采取综合治疗的手段。

1.手术治疗

根治性手术治疗是横纹肌肉瘤获得治愈的重要手段,对于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)应尽早争取根治性手术。

2.化疗

化疗在横纹肌肉瘤的治疗中有非常重要地位,术前化疗和术后辅助化疗对于防止复发、延长生命、提高长期生存率有很大价值。近些年来,由于化疗的采用,横纹肌肉瘤的长期生存率由10-40%提高到了60-80%。

横纹肌肉瘤手术后一般应进行术后辅助化疗,对于一些肿瘤体积较大不易切除的肿瘤,术前化疗也能起到很好的作用,VAC方案(长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺)是横纹肌肉瘤化疗的基本方案,其他一些化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、顺铂、VP16等药物也对横纹肌肉瘤有较好的疗效。

部分术后复发和晚期的横纹肌肉瘤,通过化疗可获得长期生存。

3.放疗

放疗是一种局部治疗手段,是治疗横纹肌肉瘤的重要方法,对不能完全切除有残留肿瘤的部位,放疗能进一步杀灭手术后局部残存肿瘤细胞,防止肿瘤复发。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

热点文章
  • 花季少女病逝,生前发信息向南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科主任李浩淼致谢 “李主任,谢谢您,您是我遇到最好的最 ...
    李浩淼南方医科大学第三附属医院主任医师骨肿瘤科
  • 组织细胞肉瘤 (histocyticsarcoma, HS)是一种高度恶性的造血系统肿瘤,2008年版WHO造血系统肿瘤分类中,依然作为一个独立 ...
    杨盈赤北京友谊医院副主任医师普外科
  • 现在的办公室白领久坐后身体到处不舒服,运动健身成了他们缓解压力、调节身心的好办法。但是,前阵子26岁的小张下班后因为运 ...
    汤日宁东南大学附属中大医院副主任医师肾病内科
  • 中央电视台采访邹和群教授  
    邹和群深圳大学附属华南医院主任医师肾病内科
  • 软组织肉瘤在临床上不常见,约占成人恶性肿瘤的1%,儿童恶性肿瘤的15%。与软组织肉瘤的发生率大相径庭的是,这种肿瘤一直是 ...
    汤文浩东南大学附属中大医院主任医师普外科
  • 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,可由个人免疫力差、急性盆腔炎病情迁移、衣原体感染、下生 ...
    王少为北京医院主任医师妇产科
王东林教授
主任医师肿瘤内科
重庆市肿瘤医院
X
温馨提示:
感谢您对王东林专家的投票,若您是王东林专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是王东林专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: