小儿疝气不适合补片修补

小儿疝气的治疗方法多种多样,目前最有效的治疗方法是收拾治疗。小儿的腹股沟疝的发病机理不同于成年人,多是先天性的鞘状突未能闭合所引起,针对这个病理机制,1岁以内的小儿通过保守治疗的方法,如疝带、疝托等固定防止疝内容物进入阴囊,同时尽可能减少孩子哭闹、咳嗽和便秘,这样治疗3-6个月后随着小儿生长发育腹股沟管能够得以加强,疝气有自愈的可能。但1岁以上的小儿自愈的可能极小。

目前主张1岁以上的腹股沟疝患儿应于6岁以前实施手术治疗,否则患儿会在上学后发现自己和其他孩子不一样而容易产生自卑心理,或因进入阴囊的肠管挤压精索而影响孩子的身体发育。根据小儿疝气发病机制和小儿的解剖特点,手术只要高位结扎疝囊颈部即可,不必放置人工补片。因为人工补片不能随孩子长高而增大,而且会产生一定程度的挛缩,对小儿精索造成卡压,影响精索血运及生育的可能。

如果6岁以上儿童疝(包括未婚未育的男青年)比较大、腹横筋膜缺损较重可以考虑使用生物补片,生物补片是可降解吸收的一类特殊补片,不会伴随孩子生长发育产生影响。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王成刚教授
主任医师血管疝外科
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