一、感染性发热
(一)急性感染性疾病(急性感染征象)
1、有皮疹:
出血性: (1)败血症,感染性心内膜炎
(2)急性传染病:流脑,流行性出血热,斑疹伤寒
非出血性:(1)急性传染病:麻疹,风疹,水痘,猩红热,伤寒
(2)传染性单核细胞增多症
(3)肠道病毒感染,丹毒
2.无皮疹:伴随系统症状及局部症状体征→相应系统的感染性疾病
(二)长期低热(定位症状与体征典型)
1.结核病
2.慢性肝炎
3.慢性咽炎或扁桃体炎
4.慢性鼻窦炎
5.慢性胆囊炎、胆道感染
6.全身巨细胞病毒感染
(三)非典型感染性疾病(定位症状与体征不典型)
二、非感染性发热
(一)结缔组织病:皮疹或特异性体征+多系统损害+特异性血清学试验
1.风湿热
2.类风湿关节炎
3.系统性红斑狼疮
4.皮肌炎
5.结节性多动脉炎
6.血清病
(二)恶性肿瘤及肿瘤样疾病:影像学+血液学/组织细胞学检查
1.白血病
2.恶性淋巴瘤
3.各种组织器官肿瘤
(三)少见病/罕见病
1.药物热
2.感染后低热:肝炎后低热、肝硬化伴低热
链球菌感染后状态
急性疾病痊愈后
3.自主神经功能紊乱:功能性低热
慢性非特异性感人淋巴瘤细胞增多症
4.产热过多或散热减少:甲状腺功能亢进症
肾上腺皮质功能亢进症
先天性外胚叶发育不良
家族性无汗无痛症
心肌梗赛
5.体温调节中枢功能失常:暑热症
慢性间脑综合征
糖尿病患者抵抗力下降、防御能力低下。血糖水平与感染发生率明显相关。感染性疾病约占50%以上,常见为呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染、胃肠道和皮肤感染;结缔组织病约占20%;恶性肿瘤约占15%;其他疾病:约占15%。