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造血干细胞移植/骨髓移植/脐血移植对骨髓增生异常综合征的疗效

标签:骨髓异常增生综合征 医学科普 | 作者:万鼎铭 | 发表时间:2012-07-16 17:54:42

(一)急性髓细胞白血病(AML):1.自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)同化疗相比,移植后复发率降低,无病生存率(DFS)得到改善,M2>M1>M4>M5>M6>M7。于第一次完全缓解CR1期做Auto-HSCT,3年DFS为 40%,CR2期为20%。疗效于CR期何时做Auto-HSCT有关,CR后>9个月后做Auto-HSCT效果最好。2. 异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)是AML最有效的治疗方法,但移植相关死亡率高,因此预后较好的AML不必在CR1后就Allo-HSCT;而中、高危AML患者,无严重的心肝肾功能不全,年龄≦55岁,有同胞相合供者,应在CR1 期进行Allo-HSCT,Allo-HSCT的强大抗白血病作用远远超过其较高的移植相关毒性和死亡率的危险。CR1期接受同胞相合移植治疗5年DFS 可达60%(45%~75%),CR2可达30%(20%~45%),CR3后实施一般为10%(10%~25%);NR实施同胞相合移植治疗5年DFS 仅仅


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万鼎铭

主任医师 教授

郑州大学第一附属医院

血液科

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