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腰椎滑脱手术治疗时机

标签:腰椎滑脱 医学科普 | 作者:邓轩赓 | 发表时间:2012-06-04 14:53:18

经常有门诊病人拿着腰椎滑脱的片子来咨询手术适宜,腰椎滑脱只是一种影像学上的表现,与临床表现有一定的相关性,但并不存在正相关。在临床上,一部分腰椎滑脱无临床表现,仅在做检查的时候发现,这类情况并不需要任何治疗,只需注意观察即可。仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状(腰腿痛,间歇性跛行)后才需要医学干预。但大部分仅需功能锻炼,配合药物或者理疗对症处理,必要时腰围保护即可。至于部分人所关心的“瘫痪”问题,完全无必要担心。因为病变的发展是个渐进过程,每个人的病情发展速度和程度均不相同,相当部分病例病情并不会随年龄而加重,相反部分病例可以通过增生获得腰椎自稳,因此也无必要进行所谓“预防性手术”。

仅少部分腰椎滑脱需要手术治疗。 在出现下列情况下就需要考虑手术治疗:

1. 出现神经受损表现:比如下肢长时间的麻木,部分肌肉肌力明显减退并引起相应功能减退;大小便功能障碍等等。

2. 症状较重,影响正常工作、生活,非手术治疗无效。腰椎滑脱症的临床表现比较有特点,典型表现为一般休息时大部分症状消失,甚至状如常人。而站立行走活动出现腰腿疼痛,尤其是间隙性跛行。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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邓轩赓

副主任医师 副教授

四川省骨科医院

脊柱骨科

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