肺间质纤维化患者发生营养不良的主要原因在于人体所需能量供需失衡。在肺间质纤维化的初始阶段，营养状况尚能保持平衡，但随着病情逐步加重，营养状况逐渐下降。原因可有以下几点：

1、摄入不足 贫血、呼吸困难、进食过程中血氧饱和度下降等因素均可导致能量摄入不足;气管切开、气管插管等操作妨碍患者正常进食，营养物质摄入不足;肺间质纤维化患者常并发不同程度的胃肠功能障碍，特别是危重患者发生右心功能不全、上消化道出血时，由于胃肠道淤血、水肿、出血常导致食物摄入、消化功能障碍。

2、呼吸功增加、氧耗增多 肺间质纤维化患者肺顺应性下降导致气道阻力增加、呼吸功率增加、呼吸肌氧耗增加。如果给予肺间质纤维化患者不恰当的营养治疗，会使体内碳水化合物过量，体内CO2生成增多，呼吸功及氧耗也会显著增加，进而导致机体慢性消耗增加。

3、应激状态 炎症、发热、低氧血症、躁动以及与呼吸机抵抗等相关因素均可使患者处于高代谢状态，氧耗增加。