手麻,不一定都是颈椎的事
标签:医学科普

患者老王是西安某单位的司机,3个月前感到右手环指,小拇指麻木不舒服,右前臂时不时出现的疼痛感,以为是颈椎间盘突出的老毛病又犯了,赶紧贴了膏药,躺硬板床,加强颈椎的康复锻炼,可是手指麻木情况并没有得到缓解,反而更加严重了。在家人的催促下,老王来到第四军医大学唐都医院就诊。

骨科一病区主任张勇教授在详细询问老王的病情检查手指状况后,心中已经答案。他安抚老王说“问题不大,做个肌电图检查明确诊断。”

果然,老王的肌电图检查出现“右侧尺神经轻度受损”异常显示。老王非常恐惧,找到张勇教授请教:我的右手麻木,不是颈椎病引起的嘛?胳膊的神经坏了,能不能治好?”唐都医院骨科一病区主任张勇教授说:“手指麻,是提醒我们身体某个神经出现了问题。引起手指麻木的疾病有三类。第一类是神经自身出现问题,比如神经炎,神经变性,神经肿瘤等,其伴有其他症状,较为少见;第二类是全身性疾病引起的继发性神经问题,最典型的就是糖尿病周围神经病变,尿毒症患者也会有类似的症状;第三类是神经受到外界的压迫。这类情况最为最常见,颈椎病可以算是其中的一种,但更多的是神经受到其他部位的压迫,有一个专有的名称,叫周围神经卡压性疾病。老王的症状结合肌电图检查,可以明确患上了周围神经卡压性疾病的一种—肘管综合征。”

肘管综合征如何治疗呢?唐都医院骨科一病区主任张勇教授说:对初发和症状轻微者可先用神经营养药物(如维生素B1等)、肘管内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。用夹板固定,避免肘部屈曲,可以改善症状。像老王这样的情况,可以做尺神松解前置术进行治疗。

在唐都医院骨科一病区主任张勇教授的耐心讲解下,老王对自己的病情有了清楚的了解,决定请张勇教授做手术治疗。目前,老王已经康复出院。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张勇副教授
副主任医师骨科
空军军医大学唐都医院
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