因工作需要，惠州市第三人民医院骨二科学科创始人谭志宏主任医师将于2014年3月起调动到三甲医院--惠州市中医院骨科(广东省重点专科)工作

骨质疏松--沉默的杀手

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警惕骨质疏松悄悄地侵害我们!

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨代谢性疾病。

骨质疏松的危害及现状

骨质疏松症是一种悄悄流行的慢性病，在糖尿病、冠心病及癌症被普遍重视的今天，只有遭遇到脆性骨折的患者和手术台上遇到内固定困难的骨科医生才能体会到这种疾病的棘手和可怕。脆性骨折尤其是脊柱骨折和髋部骨折的后果不容乐观，骨折后第一年的死亡率高达15-20%。而且，骨质疏松有个嗜好，就是总爱“盯”着女性，尤其是绝经后女性。随年龄增加，女性雌激素水平锐减，加上饮食和运动量较少等，使骨钙丢失明显，骨质疏松便有机会乘虚而入。根据世界卫生组织(WHO)的标准，国家健康和营养调查结果表明，我国骨质疏松症总患病率为16.1%，原发性骨质疏松症总患病率为12.4%(其中80%是女性 )。 60-69人群骨质疏松发病率：女性50-70%，男性：30%。骨质疏松相关骨折发生率：27.5-32.6%。目前我国约有骨质疏松症患者 6000-8000万以上。并且有1亿多人需要采取必要的预防措施，即1亿6千万人。

山西省人民医院内分泌科邵晋康

危险因素及临床表现

骨质疏松症的临床危险因素

遗传/不可选因素相关疾病因素生活相关因素

老龄(≥50岁)

女性

亚洲/白种人

低BMD

高骨转换(围绝经期)

非暴力骨折家族史

非暴力骨折既往史过早绝经

性腺功能低下

长期糖皮质激素治疗

影响骨代谢的疾病

低体重

视力受限

神经肌肉障碍正在吸烟

过量饮酒

碳酸饮料、咖啡

长期缺乏运动

低钙摄入

维生素D缺乏

缺乏阳光

原发性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，世界卫生组织(WHO)推荐骨密度检测为金标准，为研究诊断的重要客观依据。通常用T-Score(T值)表示，即T值≥-1.0为正常，一2.5

预防与治疗----骨质疏松症重在预防

大家要认识到，骨质疏松症不是老龄化过程的正常结果，而是一种可以预防的疾病，骨质疏松症的治疗也只能起延缓作用，治疗效果远远不及早期预防。而且，受到骨质疏松威胁的，不只是老年人，现在年轻的骨质疏松患者越来越多，和他们不良的生活习惯有密切关系。如：现在越来越多的人习惯以车代步，在办公室里一坐就是一天，走路的机会越来越少，骨质流失加速。另外，不少白领经常借助喝咖啡提神，这也会导致钙的流失。特别是一些女性，喊着减肥，一天吃不了多少东西，还都以蔬菜、粗纤维的食物为主，高钙食品摄入不足，都会造成骨质疏松的发生。除了多晒太阳、多吃含钙多的食物，如牛奶、豆腐、虾皮等，还要坚持户外锻炼、戒烟少酒。重点在保持运动、饮食合理、科学补钙、戒烟少酒。

药物治疗适应证：已有骨质疏松症(T：≤-2.5)或已经发生过脆性骨折，或已有骨量减少(一2.5

骨质疏松危险人群应及时作骨密度检查，即便正常，也应注意预防骨质疏松。我们推荐35岁后的女性及50岁以上老人每年一次做骨密度仪，以了解骨骼的健康程度，及时发现骨量的减少，从而尽早采取防治措施。如果早期采取积极规范的预防和治疗措施，骨质疏松性疼痛和骨折的危险都可以大大减少，生活质量也能得到大大改善。

我们积极开展骨质疏松的诊断与治疗工作，是广东省科技厅批准的“广东惠州地区骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析”的科研团队。在开展科研工作期间，35岁以上的人群可免费做骨密度检查。欢迎广大的患者前来咨询、检查、诊治。

“广东惠州地区骨质疏松性脊椎压缩性骨折流行病学调查分析”科研团队项目负责人--谭志宏