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何为阵发性室上速,如何治疗?

标签:阵发性室上性心动过速 医学科普 | 作者:谭红伟 | 发表时间:2013-03-25 16:55:51

1,什么叫阵发性室上性心动过速?

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。特点是:没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。

2,射频消融治疗阵发性室上速的操作过程如何?

消融方法 :局麻下穿刺左锁骨下静脉,放置冠状窦电极。穿刺右股静脉放置高位右房、希氏束或右心室电极。左侧旁道穿刺右侧股动脉在二尖瓣环心室侧消融(也可利用房间隔穿刺术,可建立股静脉至左房途径达到二尖瓣心房侧消融左游离壁房室旁道的目的。完成心腔内置管和消融前电生理评价后,进行房间隔穿刺术,大头导管再经导鞘进入左房进行消蚀。)右侧旁道在三尖瓣环心房侧消融。房室双径路在右房侧中位或下位房间隔处消融。射频电能10~50W持续放电时间60~90s。

3,阵发性室上性心动过速射频消融治疗成功率如何?

射频消融治疗是一种较复杂的介入治疗,其成功率和复发率与医生的经验和熟练程度明显相关。大的心脏电生理中心,射频消融治疗成功率很高。房室结折返性心动过速成功率98-99%,复发率小于2%-10%。房室折返性心动过速左侧旁道成功率95%-99%,右侧及间隔旁道成功率85-95%。房速和房扑成功率80--90%。


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谭红伟

主治医师 讲师

上海市同济医院

心血管内科

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