颈椎不稳 是比较容易被忽视，不太容易被确诊的颈椎病类型。通常需要拍摄颈椎的动力位X光片，确定椎体之间的相对稳定性，通过测量来判断是否需要手术处理。大多数患者长期受其症状缠绕，药物和物理治疗均效果不佳，颈椎牵引不但无效，还会加重不稳的病理改变，加重病情。通常来说，有以下症状者需要医院就诊来明确诊断:

单纯颈部疼痛

颈肩部麻木疼痛

肩及上臂麻木疼

疼痛在颈部制动后减轻活动后加重

颈部牵引后症状加剧

病例：

患者陈女士，颈部疼痛伴头晕3年余，以颈椎病行保守治疗，效果不佳。后在骨科行颈间盘激光气化术(PLDD)，术后症状无任何缓解。后来我院就诊，入院行MRI及颈椎动力位片。结果显示C5,6间盘突出，硬脊膜及神经根受压不明显。

患者的侧位片放大后显示颈4，5及颈5，6不稳。患者症状主要为颈椎不稳所引起， 同时伴有轻度硬膜囊受压，考虑长期疗效，行颈前路椎间PEEK植入椎体融合，前路钛板固定。术后X片显示钛板位置良好。

患者术后头痛头晕症状明显减轻，眩晕症状消失。术后三天下床活动，术后一周皮肤拆线出院。术后需颈围固定6周时间。