众所周知,儿童上呼吸道阻塞可以带来许多危害,扁桃体和/或增殖体肥大是常见病因,手术切除的疗效已被临床公认。但是,这种手术的意义到底有多大以及体现在哪些方面,由于缺乏客观的评价标准,而显得较模糊。本文试用两种量表对儿童扁桃体、增殖体手术进行客观的术后评估。
材料与方法
1.1一般资料
随机抽取2001年5月一2001年10月在本院门诊确诊为扁桃体肥大并行手术治疗的患儿60例。其中男28例,女32例;平均年龄8.4岁(4一16岁)。手术术式包括单纯扁桃体切除术20例,单纯增殖体刮除术18例。其中同时行二术式者22例,术后均无并发症。
1.2量表设计
根据儿童上呼吸道阻塞常见症状并参考文献[‘〕自行拟定儿童上呼吸道阻塞症状调查表,每一症状按发生频度划分为从不、偶尔、经常、严重,分别记0一3分,其中0一l分为阴性症状,2一3分为阳性症状;儿童行为量表(cBcL)川是一种被广泛应用于各种临床情况下评定儿童行为的量表,已在国内取得公认,其可信度和可靠性均被认为是同类量表中的佼佼者。应用这两种量表进行量化研究,无疑会使评定更加客观可靠。
1.3调查方法
手术前1天及术后6个月向参与调查患儿家长发放两种量表,儿童行为调查量表问卷中增加患儿综合表现一项,包括身体状况、行为问题是否改善学习能力、活动情况、社交能力是否提高。所有问卷全部返回,分别评定问卷得分,应用SPSS10.Ofo:windows软件,使用配对t检验进行统计处理。
2结果
症状调查表结果显示(表1):术前患儿至少有二项以上阳性症状,睡觉打蔚、白天张口呼吸及休息不好是最常见症状。除遗尿外,术后患儿阳性症状几乎全部消失,术后症状评分较术前明显下降,两者比较有统计学意义(尸