在日常的生活中能见到很多体型肥胖的人，要知道肥胖对人体健康危害极大，一旦形成本病，治疗一般不易。对本病积极预防非常必要，应积极主动，持之以恒，坚持治疗。本病患者饮食宜清淡，忌肥甘醇酒厚味，多食蔬菜，水果等富含纤维.维生素的食物，适当补充蛋白质，宜低糖，低脂、低盐;养成良好的饮食习惯，忌多食，暴饮暴食，忌食零食;必要寸有针对性地配合药膳疗法。适当参加体育锻炼或体力劳动，如根据情况可选择散步，快走、慢跑、骑车、爬楼，拳击等，也可做适当的家务等体力劳动。运动不可太过，以防难以耐受，贵在持之以恒，一般勿中途中断。减肥须循序渐进，使体重逐渐减轻，接近正常体重，不宜骤减，以免损伤正气，降低体力。

肥胖是以体重异常增加，身肥体胖，并多伴有头晕乏力、神疲懒言，少动气短等症状的一类病证。多由年老体弱，过食肥甘，缺乏运动、先天禀赋等原因导致，其病机总属阳脾肾气虚、痰湿偏盛。肥胖的病位主要在脾与肌肉，与肾气虚关系密切，亦与心肺的功能失调有关。肥胖多尉虚标实之候，虚实之间、各种病理产物之间常发生相互转化，病久还可变生消渴、头痛、眩晕、胸痹，中风、胆胀，痹证等疾病，因此必须积极治疗。临证寸益明标本虚实、脏腑病位，以补虚泻实为原则，治本用补益脾肾，治标常用祛湿化痰，结合行气、利水，消导，通腑.化瘀等法。在药物治疗的同时，积极进行饮食调摄及体育锻炼，以提高疗效。

临证备要

1.肥胖常可兼血瘀，尤其是痰湿体质者，痰湿阻滞气机，气滞则血瘀，血行不畅，瘀血内停，形成气滞血瘀证。症见形体丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒安或夜不能寐，大便秘结，舌暗红或有瘀点瘀斑，或舌下脉络怒张，苔薄白或薄黄或涩。治以活血祛瘀，行气散结，方用血府逐瘀汤合失笑散加减。气滞明显者，见胸闷，脘腹胀满，加郁金，厚朴，陈皮、莱菔子;兼肝胆郁热内结，见心烦易怒，口干口苦，目黄，胁痛，便秘，加大黄.龙胆草、栀子、黄芩;湿热明显，兼见纳呆脘痞，舌暗红苔黄腻，加金钱草，泽泻、茵陈，栀子、虎杖等。本证也可选用桃核承气汤、桂枝茯苓丸等。

2.肥胖之属于痰湿、气滞，血瘀者常可化热，进而伤阴，病至后期可表现为阴虚阳亢证者，症见体胖，情绪急躁，易怒，食欲旺盛，头晕胸闷，大便于结，舌质红，苔少，脉弦细，治以镇肝熄风汤加减。

3.研究表明，具有减肥作用的中药有补益类：①何首乌、菟丝子、枸杞子、玉竹、地黄、女贞子、旱莲草、灵芝、魔芋、螺旋藻等;②利湿类：冬瓜皮、车前子、防己、泽泻、赤小豆、薏苡仁、猪苓、茯苓、苍术、茵陈等;③消导通下类：山楂、莱菔子、大黄、芒硝、番泻叶、麻仁;④清热类：栀子、柴胡、菊花、芦荟、夏枯草，决明子、荷叶、茶叶;⑤活血化瘀类：三棱、丹参、山楂等 ;⑥化痰类：昆布、海藻等，临证可在辨证论治的基础上，可酌情选用。

4.治疗本病需持之以恒，注意疗程，方可奏效。药物治疗以1—3个月为一个疗程，争取治疗3个月，每间隔1个月可停药1周，其它治疗方法根据需要而定疗程。疗效标准：①有效：疗程结束时体重下降3ks以上或脂肪百分率(F%)下降5%;②显效：疗程结束时体重下降5ke以上或F%下降5%以上;③近期临床痊愈：疗程结束时，体重下降已达到标准体重范围内。随访1年以上，维持原有疗效为远期疗效。